70岁陈先生半年前突然发口齿不清及右侧肢体无力紧急送医，医师诊断为急性缺血性脑中风，在病发後的黄金4.5小时内立即静脉注射血栓溶解剂治疗，病情得以有效控制。中风後接受相关复健疗程，但进食或喝水常有呛咳、吞咽困难现象，返家後仍用鼻胃管灌食。後来因右侧肢体紧绷、疼痛让病人无法复健，导致复原不如预期，情绪愈来愈差，家人照顾压力渐增，经至神经内科门诊。

奇美医院神经内科主治医师谢孟仓表示，诊察发现陈先生吞咽困难及右侧肢体痉挛等中风後遗症，吞咽评估结果显示吞咽咽喉期肌肉活动及会厌软骨关闭气管不协调，导致吃东西时容易呛咳，影响平时服药治疗和足够营养摄取；四肢力量及张力评估发现右上肢肢体痉挛，影响上肢伸直及抓握能力，导致其不能自行使用汤匙等器具进食。

谢孟仓评估後建议在吞咽困难部分进行吞咽咽喉能力训练，并改善餐食质地及水分黏稠度，此後，吞咽功能逐渐好转，能吃到更多的口味食物，同时，局部肉毒杆菌素肌肉注射减少右侧肢体痉挛程度，上肢屈肌肌张力下降，上肢活动度更好，可接受更高强度的复健，疼痛因而获得改善，家人的照顾负担及压力也减轻许多。

谢孟仓说明，中风後吞咽困难是由於脑部受损影响了控制吞咽所涉及肌肉的脑部区域，造成对吞咽机制的神经控制能力的损害，据亚洲中风流行病学研究估计，中风後吞咽困难（PSD）在急性中风病人中的发生率约为42%。在大规模脑中风病人追踪研究显示，早期吞咽训练介入可以减少25%的吞咽困难，同时也减少8成以上吸入性肺炎发生机会。

谢孟仓表示，透奇美医院自112年11月成立「食乐小组」，针对吞咽障碍病人给予妥善吞咽评估、进食训练及营养质地调整，服务对象涵盖急性中风病人至亚急性追踪及慢性居家长照病人，截至今年3月已服务近20人，陪伴中风病人逆转黑白人生，也减轻个人、家庭及社会的经济负担。