鼻塞、打噴嚏、流鼻水 確診雙側肥厚性鼻炎
【記者蔡清欽/台南報導】 2024/05/10

▲孫學安醫師表示,鼻塞若時間超過兩週,應尋求專科醫師進行檢查。(記者蔡清欽攝)
23歲唐同學長期有雙側鼻塞、打噴嚏、流鼻水等問題,導致有難以入睡、張口呼吸、上課精神不佳等。經檢查發現為雙側肥厚性鼻炎合併鼻中膈彎曲,以藥物治療數月後狀況改善有限,因此討論後唐同學決定接受「鼻中膈與下鼻甲成形術」,術後總算可以用鼻子好好呼吸了。

衛福部台南醫院耳鼻喉科孫學安醫師表示,照鏡子時有時可以看到兩側鼻腔內各有一塊粉紅色組織,就是下鼻甲。因下鼻甲肥厚而造成的鼻塞稱為肥厚性鼻炎,大多是因為鼻子長期發炎,如過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等所引起的。坊間常將下鼻甲誤稱為鼻息肉,但這種說法不僅是錯誤的,也常造成混淆。

肥厚性鼻炎治療可先嘗試類固醇鼻噴劑、口服抗組織胺。若藥物治療3個月以上沒有效果,就必須手術介入的可能性。較新的手術方式有動力旋轉刀、無線射頻冷觸氣化棒;相較於傳統的切除手術,兩者皆有出血少、恢復快、黏膜保留完整等優點。

孫學安醫師說,大部分鼻中膈的彎曲是自然形成的,少數為是因外傷造成。鼻中膈過彎會造成單側鼻塞,彎曲處也容易流鼻血,彎曲的凹側邊易有肥厚性鼻炎,嚴重的鼻中膈彎曲也可能阻塞鼻竇開口造成鼻竇炎。單純鼻中膈彎曲若無症狀可不必理會,若有以上症狀則可以「鼻中膈成形術」解決。

孫學安醫師強調,鼻塞是個相當常見但惱人的問題,常影響睡眠、工作或學習的專注力、生活品質,持續時間小於兩周的短期鼻塞,多為上呼吸感染所造成;若時間超過兩週,建議尋求耳鼻喉科醫師進行檢查、釐清病因,早期發現、早期治療。