脊椎侧弯90度酿背痛 影响心肺功能
【记者周志祥/台中报导】 2024/05/10

▲台中荣总神经外科医师利用AR眼镜示范脊椎侧弯矫正手术。
台中荣民总医院神经外科团队自2022年10月17日进行了全台首例利用扩增实境(AR)眼镜搭配术中导航技术的脊椎侧弯矫正手术後,陆陆续续利用这样方法与技术,持续帮助更多饱受脊椎侧弯之苦的病人手术,目前已经累积有十五例成功的案例,达到领先全国的成绩。台中荣总利用这样的手术技术,能让解剖构造,骨钉置入的角度位置,都能即时呈现在医师眼前,能让医师在手术中避开危险区域,减低手术并发症,提升手术的安全性。

台中荣总神经外科主治医师陈楷元表示,根据临床调查,台湾青少年脊椎侧弯的发生率约在5-10%,脊椎侧弯一般可用前弯测试来检测∶请病人两脚并拢打直,往前弯曲身体,再从受测者的後侧进行观察,若肩胛骨有一高一低的情况,就要怀疑有脊椎侧弯的可能。临床上,针对脊椎侧弯的严重度还会以柯布氏式角度来评估,超过10度才会被认定为是脊椎侧弯,若是侧弯角度大於40度时就应接受手术治疗。

陈楷元表示,脊椎侧弯根据侧弯的数量可分为C型与S型两种,而这两种病人都可见於台中荣总治疗的15个案例当中。分析这15个案例,病患脊椎侧弯的角度平均达79.57度,最大甚至可到124度;在手术过後最少都有80%以上的角度改善,最大甚至可达到93%,手术中骨钉置入的准确度最少都有95%以上。

陈楷元举例说,15岁的彦绮小时候因为发烧造成生长迟缓的问题,同时合并有脊椎侧弯,背部疼痛的问题,脊椎侧弯角度已经达到90度,心肺功能受到影响,以致於彦绮小朋友没有办法有效地加入群体活动,融入大家的生活,也因为心肺功能的限制,导致活动力下降,整体的发育也受到影响,再加上因为年纪较小且侧弯角度大,脊椎能安全置入骨钉的位置非常小,但是经由台中荣总神经外科的医疗团队努力,利用扩增实境智慧手术眼镜,并结合术中导航的技术,不但准确地置入骨钉并顺利矫正至小於20度的角度,身高从145公分增增加到155公分,手术後已近半年,小朋友的心肺功能大量增加,活动力也大大的提升,让小朋友能够在生长发育上面追上同辈人的速度,也改善了小朋友在身体以及心理上的发育,家属在门诊追踪十分满意。

台中荣民总医院手术的脊椎侧弯病人,除了手术前由麻醉医师仔细的评估麻醉风险外,术中由团队结合多位医师共同手术,并有技术员负责导航仪器操作,放射技术员负责重组病人不同阶段的影像作为评估与治疗之用,手术後也会在病房与复健医师团队,针对病人术後行走与下背部肌肉,安排相关复健治疗,台中荣总神经外科组织院内的优秀人员,结合最先进的仪器设备,用团队的力量与科技智能,为脊椎侧弯病人打造一个最安全、最有效率的治疗环境,不仅领先全台,相关的治疗成效也整理并投稿国际期刊中,期许让世界也能看见台中荣总这方面的成就。