男童右臉不對稱性突出 竟是罕見惡瘤
【記者李叔霖/台北報導】 2024/03/22

六歲陳小弟持續半年時間,右臉不對稱性突出,家長帶陳小弟至他院就醫,經由檢查顯示,右臉顴骨有一顆直徑約一‧七公分腫瘤,雖然沒有疼痛、痠麻及其他顏面功能等症狀,但無法確認腫瘤性質,難以擬定治療方針,父母轉向台北榮總求助,經過詳細檢測診斷為罕見的顏面骨「惡性梭狀細胞肉瘤」。

北榮醫療團隊考量臉部美學及外觀重要性,同時需要進行惡性腫瘤的根除性治療,除了化學治療之外,還進行精準、微創的腫瘤切除手術,後續還達成生物性重建,術後七個月追蹤顯示腫瘤無殘留、無再發,陳小弟重拾罹病前的天真笑容。

「惡性梭狀細胞肉瘤」是一種罕見的骨頭或軟組織惡性(癌性)腫瘤,起源於存在全身各種如脂肪、肌肉、血管、神經、骨頭周邊結締組織之中的梭形細胞。梭狀細胞肉瘤通常發生於四肢,好發在四十歲以上成年人,常見症狀包括腫脹、疼痛,及受影響區域的明顯腫塊。

北榮重建整形外科主任王天祥表示,以陳小弟的年紀來說,可說是非常罕見的案例,罹患惡性腫瘤位於右側顴骨,也非屬於好發位置。顴骨提供中臉支撐、臉頰輪廓、臉部表情肌肉附著及下頷活動等功能。而顏面骨跟身體其他地方的骨頭特性不同,手術時需注意臉部對稱度、腫瘤完整切除、乳牙牙根位置以及兒童未來臉部發育等問題,陳小弟的腫瘤被顴骨包住,需要鋸開頭骨,又希望臉部傷口不能太明顯,所以需要手術前詳盡規劃。