男童右脸不对称性突出 竟是罕见恶瘤
【记者李叔霖/台北报导】 2024/03/22

六岁陈小弟持续半年时间,右脸不对称性突出,家长带陈小弟至他院就医,经由检查显示,右脸颧骨有一颗直径约一·七公分肿瘤,虽然没有疼痛、 麻及其他颜面功能等症状,但无法确认肿瘤性质,难以拟定治疗方针,父母转向台北荣总求助,经过详细检测诊断为罕见的颜面骨「恶性梭状细胞肉瘤」。

北荣医疗团队考量脸部美学及外观重要性,同时需要进行恶性肿瘤的根除性治疗,除了化学治疗之外,还进行精准、微创的肿瘤切除手术,後续还达成生物性重建,术後七个月追踪显示肿瘤无残留、无再发,陈小弟重拾罹病前的天真笑容。

「恶性梭状细胞肉瘤」是一种罕见的骨头或软组织恶性(癌性)肿瘤,起源於存在全身各种如脂肪、肌肉、血管、神经、骨头周边结缔组织之中的梭形细胞。梭状细胞肉瘤通常发生於四肢,好发在四十岁以上成年人,常见症状包括肿胀、疼痛,及受影响区域的明显肿块。

北荣重建整形外科主任王天祥表示,以陈小弟的年纪来说,可说是非常罕见的案例,罹患恶性肿瘤位於右侧颧骨,也非属於好发位置。颧骨提供中脸支撑、脸颊轮廓、脸部表情肌肉附著及下颔活动等功能。而颜面骨跟身体其他地方的骨头特性不同,手术时需注意脸部对称度、肿瘤完整切除、乳牙牙根位置以及儿童未来脸部发育等问题,陈小弟的肿瘤被颧骨包住,需要锯开头骨,又希望脸部伤口不能太明显,所以需要手术前详尽规划。