腦傷 低溫療法提高急性期康復機會
【記者江乾松/苗栗報導】 2024/04/15

低溫療法運用在到院前心跳停止後救回的病人身上,已有很好的回饋與成果,去年健保署公告,新增將難治型顱內高壓病人接受低溫療法納入健保給付,期望透過低溫療法的應用,提高重度創傷性腦損傷及腦出血中風病人在急性期的康復機會。苗栗市大千綜合醫院加護病房團隊特分享該院首例運用低溫療法的腦傷病人,從完全昏迷到順利拔管、意識狀態改善的成功案例。

大千綜合醫院加護病房主任鄭恩宗表示,此位腦傷病人是一位四十歲的女性,因發生車禍造成嚴重的腦傷和顱內出血送至急診,神經外科團隊為其進行顱內減壓、清創手術,並放置顱內監視器監測腦壓,發現病人的腦壓仍無法下降,因此使用低溫療法為其治療。在使用低溫療法一週後,病人腦壓下降且狀況改善,兩週後順利拔管並轉至一般病房接受復健治療。由於病人腦傷非常嚴重,雖然意識還沒有完全清醒,但已可以張眼且四肢能動、有反應,目前已順利返家並持續進行復健治療。

鄭恩宗主任表示,頭部發生外傷後,腦內出血及損傷組織腫脹都會造成顱內壓升高,導致頭部血液不足、腦組織壞死,嚴重可能成為植物人、甚至死亡。過去,傳統治療的成效有限,而現今的低溫療法能一改過去的困境,以降低病人的體溫,達到減少腦組織代謝率及對氧氣需求的方式,減輕發炎、腦水腫及神經細胞受損的問題,來幫助腦傷病人降低腦壓、減少腦組織的損傷範圍,並提升康復的機會。因此,針對嚴重腦損傷病人,除經由手術及藥物治療之外,後續搭配低溫療法,就能有效防止傷害程度進一步惡化。

鄭恩宗主任表示,現在低溫療法已納入健保給付,加上對腦傷病人有不錯的成效,對病人及家屬都是一大福音。不過,頭部外傷的嚴重度在受傷的當下就已確定,損壞的腦組織是無法再復原的,提醒民眾,頭部保護仍是非常重要。