良性攝護腺肥大盛行率 隨年紀提高
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/04/15

攝護腺又稱為前列腺;良性攝護腺肥大盛行率,隨年紀增加而提高。前列腺癌與良性前列腺肥大症兩者的關聯性目前仍有爭議,一般認為二者的相關性並不高。前列腺癌在早期多數沒有症狀,當癌細胞侵犯到尿道時,會產生類似前列腺肥大的症狀。如是癌細胞轉移到腰椎骨時,會引起腰背疼痛及神經痛的現象。若要區分良性前列腺肥大及前列腺癌,需接受肛門指診及前列腺特異性抗原(PSA)檢測,視需要再進一步做切片及病理化驗。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「身心健康‧快樂生活」公益系列講座,邀請臺大醫院泌尿部主任闕士傑教授主講「泌尿健康‧快樂生活」。

良性前列腺增生的原因可能與年齡增加及男性荷爾蒙變化有關。隨年齡增加,細胞對於男性荷爾蒙的感受性也增加;同時可能因喪失生物性的抑制機轉,使細胞的死亡率下降,終造成前列腺細胞增生。另外,女性荷爾蒙(Estrogen)會誘導男性荷爾蒙受體的表現增加,其與男性荷爾蒙(Androgen)之間的平衝失調也可能導致良性攝護腺增生的發生。通常年齡愈大,前列腺肥大的發生率也愈高。據統計六十歲的男性,良性前列腺增生的發生率約五十%,到了八十歲發生率增至八十%。不過並不是每一個良性前列腺增生的病人都會有明顯的症狀而需要接受治療。

攝護腺肥大相關的下泌尿道症狀,初期會出現頻尿、排尿慢、尿流細小;中期會出現急迫性尿失禁、排尿不乾淨、有餘尿感、因餘尿而引起膀胱發炎、夜尿次數增多等;而到晚期,膀胱功能障礙後引起的阻塞性腎功能障礙,造成尿毒素增加或引發慢性腎盂腎炎,導致兩側腎功能衰退,最後造成尿毒症。

在前列腺肥大症初期,如排尿功能正常、症狀不明顯且餘尿不多,又沒有尿路發炎,就無須治療,不過仍需要追蹤,檢查前列腺肥大的進展狀態。

前列腺保健之道:一、五十歲以上男性應定期健康檢查。二、如果已知罹患前列腺肥大,請特別留意尿液中是否有發炎或出血現象,並要定期抽血檢查腎功能及前列腺特異抗原。三、排尿功能的保養不可忽視,最重要的是不能憋尿過久。四、生活中久坐、乘車或騎摩托車太久、每天騎腳踏車等,都會直接壓迫前列腺造成充血、腫脹。喝酒、吃刺激性飲料食物也會間接影響前列腺的收縮,都要盡量避免。五、感冒、腹瀉、脫水、咖啡、茶或服用某些藥物後,會加劇前列腺肥大的症狀,必須小心避免。平常的食物應把握清淡營養為原則,避免辛辣、咖啡因、酒精與吸煙。六、如有突發性的小便阻塞,一定要求醫診治,施以藥物或導尿往往就能暫時解決這個問題。