隐球菌脑膜炎患症状类失智 七旬翁酶菌治疗後改善
【记者周志祥/台中报导】 2023/03/31

70多岁张姓老翁务农,生活自理。近日因发烧、头痛持续一周,颈部僵硬、四肢无力不良於行,成天昏沉疲倦、晕眩、嗜睡,对人、时间、地点错乱,说话不清且答非所问,出现疑似失智症状,由家属陪同至丰原医院就诊。医师透过电脑断层摄影、血液及脑脊髓液检查,诊断老翁的病症肇因於隐球菌引发的脑膜炎。接受酶菌治疗後,症状明显改善,已离院返家休养。

丰原医院神经内科主任洪良一表示,隐球菌症是一种酵母菌型真菌引起的感染症,无特定好发季节,一年四季皆有出现可能。感染隐球菌後最易受损者中枢神经系统引发脑膜炎,其次为肺部、皮肤黏膜、眼睛或其他器官。生活中,隐球菌常见於鸽粪、土壤、植物及腐烂有机物中,杂乱、不通风且满是鸽粪的鸽舍容易产生大量隐球菌。若因吸入、饮食或伤口接触到隐球菌而引发感染症,则视个体免疫情况而有不同的临床病状,轻者无症状,重者恐出现长时间的头痛、发烧、颈部僵硬、呕吐或颅神经功能异常等。

洪良一表示,一般健康成人不易感染隐球菌,然而免疫力有缺陷或抵抗力较弱的高风险族群就应特别留心。医师建议民众至农田菜园时,应戴上口罩和手套,返家後务必清洁双手、更换乾净衣物,皮肤的伤口也得包扎妥当以避免感染。倘若民众出现持续性头痛、发烧、视力模糊情况数日未能好转,意识混乱、人时地定向感错乱,应尽速就医,并主动告知医师职业别及接触史等,以利及早诊断、及早治疗。