超越欧美 儿童心导管手术零辐射
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/03/29

一名十一岁的吕姓男童二年前在学校教室里,因突然胸闷不适,到保健室才发现心跳破200,当下有到急诊就医,之後该情况仍不断发作;透过零辐射手术治疗後,现在可以正常跑跳,吕小弟也开心分享∶「现在可以跑二圈操场了」

儿童与先天性心脏病患者的心律不整,除了症状恼人造成需要常常跑急诊之外,严重情形可能导致昏厥甚至生命危险,心导管电烧是最有效的治疗方法。

「辐射没有安全剂量」国际间对辐射暴露的建议是”ALARA”(as low as reasonably achievable),合理范围内尽量减少暴露,传统心导管电烧以X光做导引,虽能根治,但病人有X光辐射线暴露的风险。

「辐射暴露与未暴露的相比,终其一身癌症风险会增加三○至四○倍。」台大医院小儿心脏科主治医师邱舜南表示,以儿童最常见的心律不整—阵发性心室上频脉(PSVT)为例,近几年台大医院都是100%零辐射心导管手术,成绩远超过欧美各大儿童医院;连复杂的先天性心脏病患者,近两年也是100%完全零辐射。在零辐射的安全环境下,台大医院仍维持著高成功率、低复发率的好成绩。

二○一六年台大医院儿童医院心脏电生理团队引进无辐射3D定位电烧技术,至今已为超过五百名患者施行无辐射心导管手术。

台大医院小儿部医师曾伟杰表示,无辐射3D立体定位系统利用电磁场定位,透过心电图分析与电脑运算获得3D立体影像,医师不需用X光便能精准定位病灶。

该成果已发表至国际期刊,因此於二○二○年三月成功争取让儿童心律不整无辐射治疗纳入健保给付。此外,还发展多项无辐射电烧的新技术,包括左心逆行性无辐射电烧,创新的房室结回旋频脉冷冻消融定位方式,更获得顶尖国际期刊刊登。