超越歐美 兒童心導管手術零輻射
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/03/29

一名十一歲的呂姓男童二年前在學校教室裡,因突然胸悶不適,到保健室才發現心跳破200,當下有到急診就醫,之後該情況仍不斷發作;透過零輻射手術治療後,現在可以正常跑跳,呂小弟也開心分享:「現在可以跑二圈操場了」

兒童與先天性心臟病患者的心律不整,除了症狀惱人造成需要常常跑急診之外,嚴重情形可能導致昏厥甚至生命危險,心導管電燒是最有效的治療方法。

「輻射沒有安全劑量」國際間對輻射暴露的建議是”ALARA”(as low as reasonably achievable),合理範圍內儘量減少暴露,傳統心導管電燒以X光做導引,雖能根治,但病人有X光輻射線暴露的風險。

「輻射暴露與未暴露的相比,終其一身癌症風險會增加三○至四○倍。」台大醫院小兒心臟科主治醫師邱舜南表示,以兒童最常見的心律不整—陣發性心室上頻脈(PSVT)為例,近幾年臺大醫院都是100%零輻射心導管手術,成績遠超過歐美各大兒童醫院;連複雜的先天性心臟病患者,近兩年也是100%完全零輻射。在零輻射的安全環境下,臺大醫院仍維持著高成功率、低復發率的好成績。

二○一六年臺大醫院兒童醫院心臟電生理團隊引進無輻射3D定位電燒技術,至今已為超過五百名患者施行無輻射心導管手術。

臺大醫院小兒部醫師曾偉杰表示,無輻射3D立體定位系統利用電磁場定位,透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像,醫師不需用X光便能精準定位病灶。

該成果已發表至國際期刊,因此於二○二○年三月成功爭取讓兒童心律不整無輻射治療納入健保給付。此外,還發展多項無輻射電燒的新技術,包括左心逆行性無輻射電燒,創新的房室結迴旋頻脈冷凍消融定位方式,更獲得頂尖國際期刊刊登。