长时间讲手机 小心肘隧道症候群
【记者锺佩芳/台北报导】 2023/03/28

长时间弯曲手肘讲手机的朋友,偶尔会有小指、无名指麻痛的情形,往往是因为尺神经受到压迫所导致,李炎谕医师表示,手肘若长时间的弯曲,会把手臂的尺神经过度拉伸,时间一长,容易造成尺神经压迫与循环变差,进而导致小指、无名指、手掌前臂麻痛,也叫做肘隧道症候群,这种病好发於长时间手持讲手机者,所以又叫做手机肘。

近来,蓝芽耳机风行,直接用手持讲手机的人变少了,但工作中需要搬抬重物(物流业、零售业)、常使用手腕(如水电、装潢业),甚至趴著睡午觉压久了,也都可能增加尺神经压迫的风险。

手机肘(尺神经症候群)是指尺神经在通过手肘处被压迫,这会引起疼痛,刺痛,麻木或 痛。临床上常可见无名指一半与小指、前臂的范围感觉麻木及刺痛,手指的笨拙感,以及人们常常发现半夜睡觉时、手肘过度弯曲、重复弯曲或工作後有更糟的刺痛感。然而,如果上述症状合并手指无力变形(爪状手)、小鱼际肌肉萎缩,将是一大的警讯。

虽然尺神经症候群的原因很多,但通常是由於生活、运动或是工作上过度使用、弯曲或压迫手肘,使尺神经受到过大的压力与拉伸,进而导致神经肿胀和发炎,甚至阻碍血液流动。一般来说,尺神经压迫的位置最多是在手肘内侧的肘隧道,此外在三头肌、肱骨内上髁或尺侧屈腕肌也有可能是压迫点。

另一个常造成小指跟无名指麻的原因是「颈椎神经压迫」,如果常有肩颈、脖子 痛,甚至转动脖子、长时间低头滑手机时会有触电感麻痛到手部就会怀疑是颈椎的问题,有时候颈椎问题跟手机肘还会一起出现,造成双重压迫,让手麻更加严重!一般如果要进一步鉴别诊断可以安排颈部X光与神经传导及肌电图检查。

预防手机肘的方法∶一、减少长时间的手肘弯曲,讲手机每五分钟可以换手一次,常讲手机的朋友可以改用蓝芽耳机。二、减少手肘的压迫,趴睡时使用午睡枕,文书工作减少把手肘靠在桌上。三、多休息或使用护肘,将手肘活动度稍加管控,减少因反覆弯曲造成的尺神经压迫。四、平时可以做五步骤尺神经滑动运动,改善尺神经的压迫∶首先将手向侧面平伸,接著屈曲手肘後,把手腕旋前,手指尖比向耳朵位置,接下来手腕背曲下,将手腕旋後,再将手腕背屈,手肘伸直,每个动作停五秒,重复五次。

初期保守治疗包含上述肘部活动习惯的改善、伸展、适当休息,会痛醒的病人在睡觉时使用手肘副木固定,以减少疼痛发生,另外在药物使用上,可使用口服非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)与维生素B群,若无效则可再考虑使用超音波导引局部类固醇注射止痛,新式治疗如高浓度葡萄糖水、血小板浓缩液注射做神经解套术,或体外震波也都有不错的疗效。