每日10人死於胃癌及食道癌
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/03/27

在台湾,每日约有十人死於胃癌及食道癌。上消化道癌症前期症状不明显,其中,危险性极高的胃癌与食道癌患者逾三○%确诊时已为疾病晚期、且往往伴随癌细胞转移;近年,免疫疗法加入癌症治疗行列,台北荣民总医院肿瘤医学部肿瘤内科主任暨肿瘤免疫治疗中心主任陈明晃医师表示,免疫治疗不论在晚期食道癌或是晚期胃癌的治疗都有好成效,可以帮助患者降低超过两成的死亡风险。

据我国最新癌症登记报告所示,胃癌患者中约三○%发现时已是第四期,而食道癌确诊时即为第四期比例更高达四十五%,台中慈济医院外科部主任兼任一般外科主任余政展医师表示,晚期胃癌及食道癌危险性高,两者皆长年名列国人十大癌症死因,又因为初期症状难辨,不少患者发现时难以进行手术切除,一线仅能使用化学药物帮助病患延长寿命。然而,化疗却仅能延长患者近七个月存活期,且副作用强烈,高龄癌友生活品质大受影响,往往难以持续治疗;此外,晚期胃癌一线虽有标靶治疗的选择,但仅六至八%患者适用,食道癌患者更无标靶药物可用,足见对晚期上消化道癌友来说,当前临床上缺乏更多元、有效的治疗选择。

过往晚期胃癌与食道癌治疗选择有限、效益不佳,近期虽有免疫疗法加入改善,但事实上,多数癌友治疗时仍会受限於财务负担,难以近用更有效的治疗选择,过去二线食道癌更是没有任何一项治疗药物获得健保给付,如今健保署体恤癌友困境,为提升治疗使用可近性,将免疫治疗纳入一线胃癌与二线食道癌健保对象,成为晚期胃癌与食道癌病友抗癌新希望。

陈明晃医师表示,过去许多患者受经济考量所苦难以使用免疫治疗,如今健保将晚期胃癌一线及晚期食道癌二线纳入给付范围,胃癌患者若PD-L1综合阳性分数(CPS分数)大於5、或食道癌患者PD-L1肿瘤比率分数(TC分数)大於一%,都可以积极和医师讨论申请给付,选用更有效且符合生活品质治疗方式。」余政展医师也分享,除了上消化道癌症迎来健保给付的好消息、将造福更多晚期食道癌与胃癌癌友,现免疫疗法也从晚期癌症开始,逐步推进到早期癌症、甚至辅助治疗的角色,未来有机会为各阶段癌友点亮生命曙光,成为实现美好未来的一大助力,呼吁癌友勇敢面对、积极抗癌!