經導管主動脈瓣植入術 安全少併發
隨著醫學技術發展,心臟瓣膜手術已不再局限於傳統的開胸手術,「經導管主動脈瓣植入術」(簡稱TAVI)為主動脈瓣狹窄患者帶來新的微創治療選擇。安南醫院陳偉華副院長說明,傳統主動脈瓣置換術需開胸操作,患者須暫時連接心肺機,讓心臟在術中停止跳動,對於體質較弱的患者,不僅風險較高,術後恢復期也較長;TAVI最大優勢則在於其微創性,無須開胸故創傷小,並具有更短的恢復期、更低的併發症風險,成為年長與高風險患者的重要替代方案。
82歲的王奶奶因升主動脈瘤及主動脈瓣重度逆流,10年前曾在安南醫院接受升主動脈及主動脈瓣置換手術,當時採用傳統開胸手術並復原良好,術後住院2週順利出院。這10年間,王奶奶規律回診、定期服藥,且門診追蹤從不缺席,可謂醫囑配合度滿分的模範病友;然今年7月開始,走路、爬樓梯都感到困難,檢查發現10年前置換的牛瓣膜已發生退化,再次發生重度主動脈瓣逆流。
經過安南醫院心臟內外科的聯合討論,採用TAVI進行二次心臟瓣膜置換,除了其風險最低,也能讓王奶奶免於二次開胸面臨如出血、氣胸、傷口感染或骨頭壞死等併發症。也順利申請健保給付TAVI自膨式瓣膜原價100萬元獲准,今年10月完成手術,僅住院5天,更成為南臺灣首例瓣中瓣健保給付主動脈瓣二次置換的老年患者。
心導管室主任黃成偉表示,安南醫院從去年至今已完成5例TAVI手術,患者多為主動脈嚴重狹窄合併心衰竭且反覆住院,術後都復原良好,皆1週內順利出院,未發生術後心房室阻滯的併發症,且超音波追蹤經瓣膜壓力差都小於10mmHg,亦即術前的症狀大多都得到舒緩,加上沒有手術傷口,患者們的滿意度相當高。
陳偉華副院長指出,安南醫院心臟外科團隊已累計1萬5千例各式血管介入手術,以及5百例主動脈瘤介入手術經驗,如今心臟內外科合作TAVI手術,無疑對患者的血管保護及處理更有保障,也大幅縮短了經導管瓣膜置換的前置作業,降低手術及麻醉風險。
82歲的王奶奶因升主動脈瘤及主動脈瓣重度逆流,10年前曾在安南醫院接受升主動脈及主動脈瓣置換手術,當時採用傳統開胸手術並復原良好,術後住院2週順利出院。這10年間,王奶奶規律回診、定期服藥,且門診追蹤從不缺席,可謂醫囑配合度滿分的模範病友;然今年7月開始,走路、爬樓梯都感到困難,檢查發現10年前置換的牛瓣膜已發生退化,再次發生重度主動脈瓣逆流。
經過安南醫院心臟內外科的聯合討論,採用TAVI進行二次心臟瓣膜置換,除了其風險最低,也能讓王奶奶免於二次開胸面臨如出血、氣胸、傷口感染或骨頭壞死等併發症。也順利申請健保給付TAVI自膨式瓣膜原價100萬元獲准,今年10月完成手術,僅住院5天,更成為南臺灣首例瓣中瓣健保給付主動脈瓣二次置換的老年患者。
心導管室主任黃成偉表示,安南醫院從去年至今已完成5例TAVI手術,患者多為主動脈嚴重狹窄合併心衰竭且反覆住院,術後都復原良好,皆1週內順利出院,未發生術後心房室阻滯的併發症,且超音波追蹤經瓣膜壓力差都小於10mmHg,亦即術前的症狀大多都得到舒緩,加上沒有手術傷口,患者們的滿意度相當高。
陳偉華副院長指出,安南醫院心臟外科團隊已累計1萬5千例各式血管介入手術,以及5百例主動脈瘤介入手術經驗,如今心臟內外科合作TAVI手術,無疑對患者的血管保護及處理更有保障,也大幅縮短了經導管瓣膜置換的前置作業,降低手術及麻醉風險。