64歲老翁走路喘、呼吸困難 原來是二尖瓣逆流復發
【記者李叔霖/台北報導】 2024/10/29

六十四歲鄭爺爺三年前因嚴重二尖瓣逆流導致心因性休克,緊急送往醫院進行傳統二尖瓣修補手術,手術後狀況穩定,定期於門診追蹤。不料,半年前,鄭爺爺走路容易喘、偶爾呼吸困難,隨後前往醫院就診。台北慈濟醫院二十八日表示,患者前來心臟血管外科主任諶大中門診,超音波檢查發現,病人二尖瓣腱索斷裂、瓣膜修補環變形,還有二尖瓣逆流復發情形,病患接受手術將腱索、瓣葉及瓣環重新縫合固定,術後一周後平安出院。

台北慈濟醫院指出,心臟共有四個瓣膜,用以維持血液在心臟中單向流動,分為主動脈瓣、肺動脈瓣與分隔心房、心室的二尖瓣及三尖瓣。二尖瓣位於左心房及左心室之間,由前後兩片瓣葉組成並以腱索、瓣環固定,二尖瓣膜逆流的發生原因有腱索過長、斷裂或瓣環擴大,從而導致瓣膜無法於心室收縮時完全閉合。

諶大中主任指出,二尖瓣逆流在一般成年人的盛行率為百分之五,復發率約占其中百分之三左右,可分為退行性及功能性兩種,前者是因瓣膜結構受損造成,後者則是因心肌梗塞等疾病所導致。

值得一提的是,二尖瓣逆流初期症狀不嚴重,患者可能會出現頭暈、心悸、運動耐受力差、無法平躺呼吸等情況,若是血液持續回流至心臟,可能造成心臟擴大,這時就會出現左心室功能不全,進而引起心臟衰竭等嚴重併發症。