64岁老翁走路喘、呼吸困难 原来是二尖瓣逆流复发
【记者李叔霖/台北报导】 2024/10/29

六十四岁郑爷爷三年前因严重二尖瓣逆流导致心因性休克,紧急送往医院进行传统二尖瓣修补手术,手术後状况稳定,定期於门诊追踪。不料,半年前,郑爷爷走路容易喘、偶尔呼吸困难,随後前往医院就诊。台北慈济医院二十八日表示,患者前来心脏血管外科主任谌大中门诊,超音波检查发现,病人二尖瓣腱索断裂、瓣膜修补环变形,还有二尖瓣逆流复发情形,病患接受手术将腱索、瓣叶及瓣环重新缝合固定,术後一周後平安出院。

台北慈济医院指出,心脏共有四个瓣膜,用以维持血液在心脏中单向流动,分为主动脉瓣、肺动脉瓣与分隔心房、心室的二尖瓣及三尖瓣。二尖瓣位於左心房及左心室之间,由前後两片瓣叶组成并以腱索、瓣环固定,二尖瓣膜逆流的发生原因有腱索过长、断裂或瓣环扩大,从而导致瓣膜无法於心室收缩时完全闭合。

谌大中主任指出,二尖瓣逆流在一般成年人的盛行率为百分之五,复发率约占其中百分之三左右,可分为退行性及功能性两种,前者是因瓣膜结构受损造成,後者则是因心肌梗塞等疾病所导致。

值得一提的是,二尖瓣逆流初期症状不严重,患者可能会出现头晕、心悸、运动耐受力差、无法平躺呼吸等情况,若是血液持续回流至心脏,可能造成心脏扩大,这时就会出现左心室功能不全,进而引起心脏衰竭等严重并发症。