髂靜脈壓迫症 多數沒症狀
【記者李叔霖/台北報導】 2024/10/07

髂靜脈壓迫症主要是一種血管疾病,因為髂動脈和髂靜脈之間的解剖結構問題所引起。國泰醫院心血管中心醫師黃晨祐表示,髂靜脈壓迫症發生率約百分之十五至二十,多數可能沒症狀或症狀輕,這種病好發於二十至五十歲女性,特別是懷孕過後或服用避孕藥的人,脊椎側彎恐使總髂靜脈被動脈壓迫的程度更明顯。

此外,黃醫師指出,長期水分缺乏使血液黏稠度增加血流不順、惡性腫瘤或自體免疫疾病導致身體呈現高凝血狀態,這些都會使靜脈高壓情況變嚴重,甚至併發深層靜脈血栓、肺動脈栓塞。

黃晨祐醫師進一步指出,髂靜脈壓迫造成下肢靜脈高壓,初期多半沒有症狀,隨著壓迫時間越來越久,可能出現包括靜脈曲張惡化、下肢腫痛行走困難,但在休息或抬腿後會稍改善;隨靜脈壓力上升,小腳外觀會開始出現皮膚色素沈澱、變厚變硬,病情最嚴重時小腿會出現難以癒合的潰瘍傷口。

下肢靜脈回流,均須經由位在骨盆腔的左、右總髂靜脈,再匯流到下腔靜脈。因為解剖構造的關係,時常在第五節腰椎處,左總髂靜脈時常會被前方右總髂動脈壓迫,靜脈血管構造和動脈不同,管壁彈性較差、管腔壓力較小,很容易受到血管外壓迫而導致變形。

另外,就在長期動脈壓迫下,靜脈內膜會發生增厚、內膜針刺狀結構融合造成總髂靜脈管腔狹窄,最後造成下肢靜脈高壓表現。