髂静脉压迫症 多数没症状
【记者李叔霖/台北报导】 2024/10/07

髂静脉压迫症主要是一种血管疾病,因为髂动脉和髂静脉之间的解剖结构问题所引起。国泰医院心血管中心医师黄晨__表示,髂静脉压迫症发生率约百分之十五至二十,多数可能没症状或症状轻,这种病好发於二十至五十岁女性,特别是怀孕过後或服用避孕药的人,脊椎侧弯恐使总髂静脉被动脉压迫的程度更明显。

此外,黄医师指出,长期水分缺乏使血液黏稠度增加血流不顺、恶性肿瘤或自体免疫疾病导致身体呈现高凝血状态,这些都会使静脉高压情况变严重,甚至并发深层静脉血栓、肺动脉栓塞。

黄晨__医师进一步指出,髂静脉压迫造成下肢静脉高压,初期多半没有症状,随著压迫时间越来越久,可能出现包括静脉曲张恶化、下肢肿痛行走困难,但在休息或抬腿後会稍改善;随静脉压力上升,小脚外观会开始出现皮肤色素沈淀、变厚变硬,病情最严重时小腿会出现难以愈合的溃疡伤口。

下肢静脉回流,均须经由位在骨盆腔的左、右总髂静脉,再汇流到下腔静脉。因为解剖构造的关系,时常在第五节腰椎处,左总髂静脉时常会被前方右总髂动脉压迫,静脉血管构造和动脉不同,管壁弹性较差、管腔压力较小,很容易受到血管外压迫而导致变形。

另外,就在长期动脉压迫下,静脉内膜会发生增厚、内膜针刺状结构融合造成总髂静脉管腔狭窄,最後造成下肢静脉高压表现。