突然喘不過氣 恐心衰竭
【記者李叔霖/台北報導】 2024/09/09

七十歲陳爺爺有時走路感到呼吸喘,走不動,兩腳水腫,因為自認體健所以不以為意。不料,有一天晚上睡到一半,突然喘不過氣,全身一直冒汗,還好家人打119送至醫院急診室,抵達急診室當時,陳爺爺已經喘不過氣,檢查發現竟是心臟衰竭,幸運的是,經過心衰竭照護團隊治療後,總算順利出院恢復正常。醫師呼籲注意心臟衰竭,平常應留意七大類症狀。

國泰醫院心臟加護病房主任張釗監表示,心臟衰竭又稱鬱血性心衰竭,俗稱心臟無力,是指心臟功能受損,心臟無法打出足夠的血液量,以滿足身體及組織代謝的所需求,而產生一連串的症狀,如呼吸困難、氣喘、運動耐力變差、疲倦及全身或四肢水腫,臨床上,身體檢查會發現有心臟肥大及肝腫大的情形。

張主任指出,心臟衰竭常見七大類症狀,第一,容易疲倦,通常發生在活動後,主要是因為組織缺氧導致。第二,呼吸困難,這是最常見的症狀,於平躺時會感到呼吸困難,需藉由坐起來或墊高枕頭才得以緩解,稱作端坐呼吸。於夜間睡眠時發生,則稱為陣發性夜間呼吸困難,可使用枕頭支托抬高頭胸部來減輕這種症狀。

張釗監主任進一步指出,第三,心搏過速,因心輸出量減少導致心跳代償增加。第四,水腫,可發生於四肢(周邊組織水腫)、肝臟(肝腫大)、腹水、肺水腫或肋膜積水。第五,夜間頻尿症,白天因心輸出量及腎血流減少,尿量減少,但夜間因平躺造成腎血流量相對增加,導致尿量增加,夜間多半頻尿。

第六,胸痛,因心輸出量減少,冠狀動脈血量不足,繼而發生胸悶、胸痛的症狀。第七,行為改變,由於心輸出量減少,引起腦部血流不足,導致的大腦功能受抑制(比如焦慮、不安、記憶力受損、作惡夢、失眠或頭暈等症狀)。