突然喘不过气 恐心衰竭
【记者李叔霖/台北报导】 2024/09/09

七十岁陈爷爷有时走路感到呼吸喘,走不动,两脚水肿,因为自认体健所以不以为意。不料,有一天晚上睡到一半,突然喘不过气,全身一直冒汗,还好家人打119送至医院急诊室,抵达急诊室当时,陈爷爷已经喘不过气,检查发现竟是心脏衰竭,幸运的是,经过心衰竭照护团队治疗後,总算顺利出院恢复正常。医师呼吁注意心脏衰竭,平常应留意七大类症状。

国泰医院心脏加护病房主任张钊监表示,心脏衰竭又称郁血性心衰竭,俗称心脏无力,是指心脏功能受损,心脏无法打出足够的血液量,以满足身体及组织代谢的所需求,而产生一连串的症状,如呼吸困难、气喘、运动耐力变差、疲倦及全身或四肢水肿,临床上,身体检查会发现有心脏肥大及肝肿大的情形。

张主任指出,心脏衰竭常见七大类症状,第一,容易疲倦,通常发生在活动後,主要是因为组织缺氧导致。第二,呼吸困难,这是最常见的症状,於平躺时会感到呼吸困难,需藉由坐起来或垫高枕头才得以缓解,称作端坐呼吸。於夜间睡眠时发生,则称为阵发性夜间呼吸困难,可使用枕头支托抬高头胸部来减轻这种症状。

张钊监主任进一步指出,第三,心搏过速,因心输出量减少导致心跳代偿增加。第四,水肿,可发生於四肢(周边组织水肿)、肝脏(肝肿大)、腹水、肺水肿或肋膜积水。第五,夜间频尿症,白天因心输出量及肾血流减少,尿量减少,但夜间因平躺造成肾血流量相对增加,导致尿量增加,夜间多半频尿。

第六,胸痛,因心输出量减少,冠状动脉血量不足,继而发生胸闷、胸痛的症状。第七,行为改变,由於心输出量减少,引起脑部血流不足,导致的大脑功能受抑制(比如焦虑、不安、记忆力受损、作恶梦、失眠或头晕等症状)。