阿嬤大腸腫瘤 怡樂適療程5天出院
【記者蔡清欽/台南報導】 2024/07/31

70多歲林阿嬤今年癌症篩檢,發現大腸有一顆4公分大的腫瘤,醫師建議手術切除,阿嬤因害怕術後疼痛和進食困擾,經安排的怡樂適(ERAS)療程,手術後的康復恢復迅速。術後隔天即可下床活動及進食,疼痛也不明顯,第2天移除尿管,第3天開始低渣軟質飲食,第5天成功移除引流管並順利出院,目前門診持續追蹤。

奇美醫院大腸直腸外科主任周家麟說明,病人面對重大手術,不僅會有心理壓力,更害怕術後產生的併發症情況,也擔心身體功能會因手術而下降,尤其是高齡或多重共病症之病人更為顯著。有鑑於此,奇美醫院自今年開始推行「怡樂適療程」(ERAS,EnhancedRecoveryAfterSurgery,術後加速康復療程),它是一種手術週期照護模式,旨在減少手術對病人的影響,促進術後快速康復。

他說,以往手術前需禁食8小時以上,手術後需等排氣才能喝水,鼻胃管和尿管需留置5至7天左右,術後的疼痛和噁心感會影響進食及活動,住院時間往往超過兩週。透過怡樂適(ERAS)療程的醫學實證,與傳統手術治療療程相比,微創搭配怡樂適能有效縮短禁食時間及住院時間,術後也能早期恢復活動,並有效疼痛管理,促進快速康復。

周家麟指出,奇美醫院大腸直腸外科以跨團隊的方式提供病人術前、術中、術後怡樂適療程照護,提供詳細衛教,營養師及物理治療師更在門診評估其營養狀況及心肺功能,制定術前飲食及復健計畫,後續則由怡樂適療程個案管理師協助及追蹤病人情況。

據奇美大腸直腸外科113年統計數據,導入怡樂適療程後,病人康復速度明顯提升,術後併發症顯著下降。術前禁食時間從8小時縮短到2小時,病人手術當天早上仍可進食流質飲食;術中由醫療團隊執行微創手術,縮小手術傷口,降低術後疼痛;術後24小時內移除鼻胃管,禁食時間從3天減少到隔天經口飲用流質液體,術後尿管及引流管可儘早移除,平均住院從10至14天縮短至5至7天。