阿嬷大肠肿瘤 怡乐适疗程5天出院
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/07/31

70多岁林阿嬷今年癌症筛检,发现大肠有一颗4公分大的肿瘤,医师建议手术切除,阿嬷因害怕术後疼痛和进食困扰,经安排的怡乐适(ERAS)疗程,手术後的康复恢复迅速。术後隔天即可下床活动及进食,疼痛也不明显,第2天移除尿管,第3天开始低渣软质饮食,第5天成功移除引流管并顺利出院,目前门诊持续追踪。

奇美医院大肠直肠外科主任周家麟说明,病人面对重大手术,不仅会有心理压力,更害怕术後产生的并发症情况,也担心身体功能会因手术而下降,尤其是高龄或多重共病症之病人更为显著。有鉴於此,奇美医院自今年开始推行「怡乐适疗程」(ERAS,EnhancedRecoveryAfterSurgery,术後加速康复疗程),它是一种手术周期照护模式,旨在减少手术对病人的影响,促进术後快速康复。

他说,以往手术前需禁食8小时以上,手术後需等排气才能喝水,鼻胃管和尿管需留置5至7天左右,术後的疼痛和恶心感会影响进食及活动,住院时间往往超过两周。透过怡乐适(ERAS)疗程的医学实证,与传统手术治疗疗程相比,微创搭配怡乐适能有效缩短禁食时间及住院时间,术後也能早期恢复活动,并有效疼痛管理,促进快速康复。

周家麟指出,奇美医院大肠直肠外科以跨团队的方式提供病人术前、术中、术後怡乐适疗程照护,提供详细卫教,营养师及物理治疗师更在门诊评估其营养状况及心肺功能,制定术前饮食及复健计画,後续则由怡乐适疗程个案管理师协助及追踪病人情况。

据奇美大肠直肠外科113年统计数据,导入怡乐适疗程後,病人康复速度明显提升,术後并发症显著下降。术前禁食时间从8小时缩短到2小时,病人手术当天早上仍可进食流质饮食;术中由医疗团队执行微创手术,缩小手术伤口,降低术後疼痛;术後24小时内移除鼻胃管,禁食时间从3天减少到隔天经口饮用流质液体,术後尿管及引流管可尽早移除,平均住院从10至14天缩短至5至7天。