腎臟移植後勇敢懷孕生子 女兒長大成為護理師回饋社會
【記者周志祥╱台中報導】 2024/05/17

台中一名孫姓婦人,在35年前接受了腎臟移植手術。手術成功後,她的健康狀況改善,月經恢復正常。在康復的同時,她意外地懷孕了,台中榮總提供懷孕前諮詢及生育計劃等全方位支持。在團隊的照護及家人的合作下,小孩順利誕生及成長,目前這名孩已長大成人後來更成為台中榮民總醫院護理師,回饋及照顧與她母親曾經一樣面臨健康挑戰的病人們。

台中榮總腎臟科主任醫師陳呈旭希望藉由這個感人的例子鼓舞相同的病友。育齡期腎臟移植女性受贈者也和正常人一樣可以懷孕、生子。

陳呈旭說,慢性腎臟疾病常伴隨荷爾蒙失調和性功能下降,可能導致月經不規律、停經甚至不孕。根據統計,尿毒症的女性懷孕率僅為正常人的1~10%。而腎臟移植後,患者的腎功能得以恢復,荷爾蒙也趨於正常,使她們的生育能力重新恢復。儘管多數年輕女性接受腎臟移植後希望擁有自己的孩子,但由於僅擁有一顆移植腎,懷孕期間仍需要特別關注身體變化,如荷爾蒙波動、疲勞、懷孕之噁心孕吐、食慾不振甚至情緒波動等。此外,懷孕也會使得移植腎承受血流動力學和結構功能的明顯變化。

陳呈旭進一步說,懷孕對於腎臟移植女性而言,除了帶來生命的喜悅外,也伴隨著一定的風險和挑戰。這些風險包括母體面臨的高過濾造成的腎損傷,如蛋白尿、高血壓、腎功能惡化、體液過多和子癇前症等,以及胎兒可能面臨的早產、低出生體重等問題。然而,值得注意的是,這些風險在實際案例中並不一定會發生,而且存活分析顯示,移植腎和病人的存活率並未顯著下降。

統計顯示,台中榮民總醫院自民國72年5月至111年3月間共有22名育齡期腎臟移植女性受贈者成功懷孕。與同期未懷孕受贈者相比,懷孕受贈者的中位妊娠年齡為33.8歲,中位移植到受孕間隔為4.8年。長期移植腎功能在兩組間無顯著差異。進一步分析顯示,懷孕前血清肌酸酐較高的受贈者可能面臨較高的懷孕晚期腎功能損害。