肾脏移植後勇敢怀孕生子 女儿长大成为护理师回馈社会
【记者周志祥 台中报导】 2024/05/17

台中一名孙姓妇人,在35年前接受了肾脏移植手术。手术成功後,她的健康状况改善,月经恢复正常。在康复的同时,她意外地怀孕了,台中荣总提供怀孕前谘询及生育计划等全方位支持。在团队的照护及家人的合作下,小孩顺利诞生及成长,目前这名孩已长大成人後来更成为台中荣民总医院护理师,回馈及照顾与她母亲曾经一样面临健康挑战的病人们。

台中荣总肾脏科主任医师陈呈旭希望藉由这个感人的例子鼓舞相同的病友。育龄期肾脏移植女性受赠者也和正常人一样可以怀孕、生子。

陈呈旭说,慢性肾脏疾病常伴随荷尔蒙失调和性功能下降,可能导致月经不规律、停经甚至不孕。根据统计,尿毒症的女性怀孕率仅为正常人的1~10%。而肾脏移植後,患者的肾功能得以恢复,荷尔蒙也趋於正常,使她们的生育能力重新恢复。尽管多数年轻女性接受肾脏移植後希望拥有自己的孩子,但由於仅拥有一颗移植肾,怀孕期间仍需要特别关注身体变化,如荷尔蒙波动、疲劳、怀孕之恶心孕吐、食欲不振甚至情绪波动等。此外,怀孕也会使得移植肾承受血流动力学和结构功能的明显变化。

陈呈旭进一步说,怀孕对於肾脏移植女性而言,除了带来生命的喜悦外,也伴随著一定的风险和挑战。这些风险包括母体面临的高过滤造成的肾损伤,如蛋白尿、高血压、肾功能恶化、体液过多和子痫前症等,以及胎儿可能面临的早产、低出生体重等问题。然而,值得注意的是,这些风险在实际案例中并不一定会发生,而且存活分析显示,移植肾和病人的存活率并未显著下降。

统计显示,台中荣民总医院自民国72年5月至111年3月间共有22名育龄期肾脏移植女性受赠者成功怀孕。与同期未怀孕受赠者相比,怀孕受赠者的中位妊娠年龄为33.8岁,中位移植到受孕间隔为4.8年。长期移植肾功能在两组间无显著差异。进一步分析显示,怀孕前血清肌酸酐较高的受赠者可能面临较高的怀孕晚期肾功能损害。