乳癌患年轻化 立委促公费筛检下修至40岁
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/04/25

根据卫福部最新一一○年统计资料显示,乳癌为女性癌症发生率第一名、女性癌症死亡率第二名,近年乳癌患者有年轻化趋势,且死亡率更是逐年攀升。对此,立法委员邱志伟、陈素月、林宜瑾、王正旭呼吁卫福部应下修乳癌筛检年龄至四十岁、及早提出病友心理照护与冻卵补助指引,同时也提醒女性朋友,防治乳癌务必要定期筛检,才能早发现早治疗。

立委邱志伟表示,乳癌防治到术後心理照顾,范围甚广,但越早发现并治疗仍是根本。由於近年乳癌已有年轻化趋势,根据国健署统计,三十至三十九岁的乳癌患者从一九八二年每十万人约二十三位患者,到近五年已激增至约七十八人,四十至四十九岁的个案数近十年更激增超过二十五%,鉴於年轻个案增加,筛检的年纪更必须下降。若从现行四十五岁筛检降至四十岁,每年经费需增加一·七八亿元,但对於提早治疗乳癌将有重大贡献,呼吁政府应当编列相关预算。

立委陈素月表示,乳癌是威胁妇女健康的可怕疾病,国人发生率已蝉联十九年位居第一、致死率也在女性癌症中排行第二,好发年龄层也逐渐年轻化。呼吁卫福部应正视乳癌年轻化,参考国际做法滚动式检讨,让好的政策能与时俱进。立委王正旭表示,目前公费乳癌筛检的年纪订於四十五至六十九岁,然而,值得关注的是四十至四十四岁罹患乳癌的占率约为一成,且逐年微幅上升中,因此,可以研议是否下修筛检年龄,以期发挥更好的筛检效益。

立委林宜瑾提及,早期乳癌患者若想用疗效比较好、能减低复发机率的药物,自费金额会达到百万元之多,若能将更多早期乳癌用药纳入健保,除了治疗更有效益之外,也能减轻病友的负担。

乳癌病友协会黄淑芳理事长说明,乳癌是一种可以透过早期发现早期治疗,五年存活率达到九成以上,甚至可以完全治愈的癌症。癌症希望基金会严必文副执行长表示,特别重视乳癌的生育保存,四十四岁以下的乳癌患者约有三千人,若治疗後状况良好,甚至有考量生育的可能。但因为许多人为了生育可能会不愿接受化疗,代表若无法处理生育保存,可能也会影响乳癌的治疗。若能给予冻卵补助,并提出临床指引,将让医疗院所能够与癌症病友沟通。

卫福部国民健康署魏玺伦副署长回应,针对乳癌筛检的年纪,因应高龄化社会的趋势,也应该将筛检年纪上修,所以上修与下修都是未来努力方向,相信今年就能有初步共识,但仍有预算必须配套跟进,需要民意机关共同支持。至於生育保存部分,会牵涉肿瘤与生育医学及法律议题,欧洲、日本也有参考的依据,有关临床指引部分,希望今年年底就能上路。癌後心理照护部分,目前已有相关试办计画,希望未来能够持续精进。