过敏性鼻炎 小心被误当感冒
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/04/23

▲蔡天敏医师表示,过敏性鼻炎病人可透过药物,及手术切除或矫正弯曲鼻中膈、缩小下鼻甲过度肥厚体积,恢复正常鼻通道以减少鼻部症状。(记者蔡清钦摄)
53岁黄先生长期受鼻塞所苦,并伴随鼻水逆流、头痛、喷嚏打不停、打呼,严重影响到睡眠品质。遂求诊台南市立医院耳鼻喉科蔡天敏医师。经检查发现双侧下鼻甲肥厚及两侧鼻中膈弯曲,诊断为过敏性鼻炎。经进行鼻中膈鼻道成形手术,并搭配术後规律鼻喷剂使用。追踪数个月之後,除鼻塞症状改善外,睡眠品质更有明显进步。

蔡天敏医师表示,很多患有过敏性鼻炎的民众常常误以为自己是感冒或是鼻窦炎,白白吃了好几个月的抗生素,饱受副作用之苦而鼻部症状仍不见改善。过敏性鼻炎常见症状为鼻子或眼睛搔痒、流鼻水、打喷嚏及鼻塞等。

她表示,部分过敏性鼻炎与气喘相关,或合并结膜炎及中耳炎,严重者可能会出现嗅觉丧失,甚至影响睡眠,进而影响白天的工作及学习表现。吸入性过敏原是诱发过敏性鼻炎最常见的原因,另也有花粉、动物毛发、灰尘、香菸等。这些过敏原诱使免疫球蛋白、肥大细胞及组织胺生成,并引起鼻黏膜的一连串发炎反应。

蔡天敏说明,过敏性鼻炎病人常见的结构问题包含鼻中膈弯曲及下鼻甲肥厚,除了导致鼻道阻塞,还会影响嗅觉功能及鼻纤毛黏液清除率,加重鼻黏膜肿胀、鼻水堆积及鼻塞等症状。可经由手术切除或矫正弯曲鼻中膈、缩小下鼻甲过度肥厚体积,恢复正常鼻通道以减少鼻部症状。因此手术也是一种治疗方式,但不管是哪一种手术,都只能改善部分症状,并不能改变过敏体质。因此蔡医师强调,以内科药物作主要治疗,并以外科手术加强辅助,应可帮助许多为过敏性鼻炎所苦的患者。

蔡天敏医师提醒,应避免接触可能的过敏原,如定期清洗更换枕头、床单,减少室内尘?滋生。避免接触猫狗宠物的毛发及皮屑、避免接触开花植物以降低花粉所导致的过敏症状;若是难以避免的过敏原像是灰尘、冷空气、乾燥或潮湿等气候相关因素则须配戴口罩。保持正常作息、规律运动、避免紧张情绪和过度疲劳也是不可忽视的部分。