自体萤光设备 提升口腔癌治疗水准
【记者刘春生/云林报导】 2024/04/15

▲台大医院云林分院引进自体萤光设备,助力云林在地口腔癌治疗。(记者刘春生摄)
口腔癌是重要的世界卫生议题,同时也是台湾公共卫生所关切的焦点,根据二○二二年云林县卫生局统计,云林县男性口腔癌死亡率则达每十万人口二十六点七人,女性为一点四人,高於全国平均数。口腔癌的治疗目前倚赖手术的方式切除癌细胞,碍於口腔黏膜与较严重的癌前病变大部分为红色,让早期辨识与完整切除的困难度大幅提升,另外由於长时间暴露致癌物质菸、酒、槟榔所导致的口腔上皮区域癌化,许多低度上皮变异或组织学正常的口腔黏膜已经具有容易癌变的基因变异,成为日後复发的隐忧。因此台大医院云林分院引进自体萤光设备,显著提升口腔癌治疗水准。

江文莒副院长表示,今年年初感谢台大医院牙科部口腔诊断科张玉芳主任的支持商借云林分院设备引进自体萤光设备,目前在对於口腔癌前病变处理与追踪上的辅助带来极多良好的回响。牙科部吕佩轩医师曾赴加拿大卑斯省的癌症研究中心(BC Cancer Research Centre,BCCRC)进行进修,学习口腔癌及癌前病变研究、自体萤光设备的临床应用,其发表研究VEL scope-Guided Surgery of An Early Stage Tongue Cancer-A Case Report(萤光目视法导引之初期舌癌切除-病例报告)更刊载於《台湾口腔颚面外科学会杂__》著名期刊,目前正积极投入口腔癌及癌前病变研究。

台大医院云林分院牙科部吕佩轩医师表示,加拿大卑斯省的癌症研究中心(BCCRC)所研发的自体萤光设备,对於侦测口腔癌、原位癌以及高度上皮变异的癌前病变具有接近一百%的敏感度。自体萤光设备会发出四百-四百六十奈米波长的可见蓝色光,透过特殊滤镜可观察到正常组织呈绿色,病灶组织呈黑色,鲜明的对比,近年来的文献指出自体萤光设备也有助於早期侦测这类高风险的基因改变。在临床研究也发现,萤光目视法可辅助决定手术边界,显著降低初期口腔癌与高度上皮变异的癌前病变的局部复发率。因此搭配自体萤光设备进行口腔癌筛检可增加筛检的敏感度,让口腔癌或癌前病变可以及早发现,才能达到早期诊断、正确治疗,从而提高治愈的机会。