熟女验孕转眼剧烈腹痛出血 确诊罕见阔韧带外孕
【记者蔡荣宗/投县报导】 2023/03/31

南投30岁妇女跟先生在去年结婚,今年三月初因为月经迟迟没来,验孕棒看到呈现两条线,夫妻欣喜若狂。原本已经预挂好妇产科门诊,结果在看诊前夕突然肚子剧痛,被送到急诊室已几近休克状态,当时她的腹内已经积了近2公升的血液,在妇产科医师安排微创内视镜手术後,确诊为少见的阔韧带子宫外孕,术後患者症状改善现已顺利出院。

卫福部南投医院妇产科凌大维医师指出,子宫外孕是指受精卵在子宫以外的地方著床,又称异位妊娠。子宫外孕发生的机率占所有怀孕的机率约1-2%,95%的子宫外孕发生在输卵管,其他少见的地方有子宫颈、卵巢、腹腔等,而这位患者子宫外孕的地方在阔韧带,仅占所有子宫外孕的1/300,较为罕见,诊断上也更加困难,通常会在手术时才发现正确的位置。

部分的子宫外孕患者没有明显症状,而有些病人可能会出现阴道不正常出血、腹痛等症状,如果早期诊断,可以药物治疗,倘若胚胎渐渐长大,甚至撑破外孕的部位,引发大量出血、剧痛等严重症状时,就需要紧急手术治疗,否则恐危及生命。

凌医师表示,这种罕见的子宫外孕只有零星的个案报告,多数以开腹手术治疗。而南投医院为病患以微创内视镜手术治疗,相较传统手术,伤口较小、疼痛感较小、术後恢复较快。

骨盆腔发炎、曾发生过子宫外孕、做过结扎手术、抽菸者等皆是可能导致子宫外孕发生的原因。凌大维医师表示,子宫外孕没办法完全预防,但可以透过了解疾病的成因,降低发生的可能性。建议育龄期女性留意月经周期,如果有不正常的子宫出血或腹痛,需尽速找妇产科医师检查。