慢性脱髓鞘多发性神经炎 全台仅四百人
【记者陈真/屏东报导】 2023/03/29

▲屏基神经内科主治医师杨宗霈执行神经理学检查。(示意图非文中本人)(记者陈真摄)
屏东基督教医院发现罕见慢性脱髓鞘多发性神经炎病例,全台约仅四百人。

屏基指出,这名六十一岁的陈姓患者,去年初发病时颜面神经受影响,接著手掌及脚掌持续发麻,以为末稍血液循环不好,於是加强运动、泡热水,不料,症状加剧,更出现上下楼梯无力、步态不稳,握力下降,四肢感觉丧失情形,後来转诊高雄长庚医院接受血浆置换治疗再配合复健,逐渐恢复健康。

不料,今年症状又再出现,而且手脚麻木和四肢无力快速恶化,屏基神经内科检查後,诊断为慢性脱髓鞘多发性神经炎,经与病人讨论後,改以类固醇与免疫球蛋白治疗,症状初步改善,但需一段时间观察治疗反应,调整药物。

屏基神经内科主治医师杨宗霈指出,慢性脱髓鞘多发性神经炎是自体免疫系统攻击周边神经的髓鞘,造成运动及感觉神经髓鞘层的破坏进而导致周边神经传导失灵,每十万人中约有两人会罹患此疾病,全台患者总计约仅四百人;患者在诊断、治疗,尤其是药物费用负担上更易碰上难题。

杨宗霈说,慢性脱髓鞘多发性神经炎,好发於五十至六十岁,男性多於女性,患者双手双脚会麻木、无力、步伐蹒跚,然後逐渐地失去痛觉、触觉、平衡等感知能力,因会反覆发作,需要长期持续控制、治疗,如果疾病初期未能及时发现错失治疗,患者会慢慢失去行动能力,甚至影响呼吸危及性命。