亚大附医四箭疗法 助切肝获重生
【记者张淑珠/台中报导】 2023/03/28

B肝带原者吴先生从国中开始就有饮酒习惯,但始终没有定期追踪,直到去年中旬体重3个月内爆瘦10公斤,就医才发现左肝长出近20公分巨型肿瘤,甚至压迫肝门静脉无法手术,但医疗团队化不可能为可能,采用「四箭疗法」成功缩小肿瘤後一举完成切肝手术,让患者术後第9天便顺利出院重获新生。(见图)

患者坦言自己过去确实「很爱喝」,最後看到手术取出的巨型肿瘤,当下让他十分震撼,希望藉由本身案例呼吁民众务必定期健康检查,并戒除饮酒习惯,感叹「命只有一条,能跟家人继续生活,才是有价值的事情」。

亚洲大学附属医院肝胆肠胃科主治医师许树湖指出,51岁吴姓患者是B肝带原者,他自述去年8月因爆瘦就医,才发现体内左肝肿瘤不仅长大,也压迫到肝门静脉血管,占据原本正常的肝脏几乎75%,大幅增添手术切除的难度。

患者经亚大医院肝胆肠胃科、放射肿瘤科以及一般外科医师跨科会议讨论後,决定采取「四箭疗法」一拚,希望能为患者带来一线生机。

放肿科主任王博民指出,所谓「四箭疗法」是指一般肝癌患者会透过标靶药物先控制病情,考量该患者肝肿瘤过於巨大,决定搭配免疫治疗、「好神刀」放射治疗及切肝手术等3种合并疗法,前三者先让肝肿瘤在4周密集治疗後,迅速从20公分缩小到14公分,达到安全范围後,再由一般外科团队接手治疗。

执刀的一般外科主任叶俊杰强调,以往这类巨型肝肿瘤患者多半仅能以栓塞方式保守治疗,但近年来随著免疫疗法及精准放疗技术大跃进,已可让肿瘤缩小到安全手术的范围内,可说是「从不可能到可能」,不仅提高手术成功率,也延长患者生命,例如这位患者以传统手术方式切除左肝,过程中出血量仅650C.C.,术後第9天便顺利出院,回诊检查报告都十分正常。

王博民指出,经过追踪,患者目前的「肝癌血清肿瘤标记指数」(PIVKA-II)也从5000多,下降到小於40的正常值范围内,且肾脏、血糖值等各项指数也恢复稳定,显见上述治疗方式帮助患者抗癌成功。