妇人罹第二型食道贲门弛缓不能症 采食道括约肌切开术 重享美食
七十岁陈姓妇人长年有胃食道逆流困扰,近来症状加剧并出现腹胀、胸闷与胃口变差等症状,甚至一吃东西就呕吐,就医诊断为罕见的「第二型食道贲门弛缓不能症」;医师为她施行经口内视镜食道括约肌切开术(POEM),为该院开院以来首例,病患术後恢复良好,也终於能正常享用美食。
高医冈山医院胃肠内科医师许朝钦表示,该名患者自述从年轻就有胃食道逆流的老毛病,经胃镜检查,发现食道内仍有许多食物残留,跟一般胃食道逆流情况不同,後安排高解析度食道压力检测与食道摄影,并排除外部肿瘤压迫可能,才进一步确诊。
许朝钦指出,该疾病属於罕见的食道运动功能障碍疾病,在台湾发生率约为每十万人1.22~2.05例,发生年纪大都在七十至八十岁;因食道下括约肌无法适当放松,导致食物与液体难以顺利进入胃部,患者常出现吞咽困难、胸痛、食物反流与体重减轻等症状,若未及早诊断治疗,不仅影响生活品质,还可能导致营养不良。目前该病症罹病原因尚未明确,可能与神经系统退化、自身免疫反应或病毒感染有关,导致食道神经节细胞损伤。
由於药物治疗效果有限,许朝钦强调,团队为患者安排经口内视镜食道括约肌切开术,在全身麻醉下,经由内视镜进行食道括约肌的肌肉切开术,让食道下括约肌达到完全放松,缓解症状;该手术属微创手术、恢复快,被视为治疗食道贲门弛缓不能症的标准疗法,但患者仍需依个人状况,经医师完整评估病况与风险。
高医冈山医院胃肠内科医师许朝钦表示,该名患者自述从年轻就有胃食道逆流的老毛病,经胃镜检查,发现食道内仍有许多食物残留,跟一般胃食道逆流情况不同,後安排高解析度食道压力检测与食道摄影,并排除外部肿瘤压迫可能,才进一步确诊。
许朝钦指出,该疾病属於罕见的食道运动功能障碍疾病,在台湾发生率约为每十万人1.22~2.05例,发生年纪大都在七十至八十岁;因食道下括约肌无法适当放松,导致食物与液体难以顺利进入胃部,患者常出现吞咽困难、胸痛、食物反流与体重减轻等症状,若未及早诊断治疗,不仅影响生活品质,还可能导致营养不良。目前该病症罹病原因尚未明确,可能与神经系统退化、自身免疫反应或病毒感染有关,导致食道神经节细胞损伤。
由於药物治疗效果有限,许朝钦强调,团队为患者安排经口内视镜食道括约肌切开术,在全身麻醉下,经由内视镜进行食道括约肌的肌肉切开术,让食道下括约肌达到完全放松,缓解症状;该手术属微创手术、恢复快,被视为治疗食道贲门弛缓不能症的标准疗法,但患者仍需依个人状况,经医师完整评估病况与风险。