僵直性脊椎炎 须把握早期治疗时机
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/05/20

三十八岁蔡先生最近发现起床时容易腰 背痛。他过去热爱运动,经常参与篮球、爬山等活动,然而最近因为忙碌没有时间运动。起初以为背痛只是过去运动伤害或姿势不良所致,短期吃消炎止痛药、透过推拿或按摩或有舒缓,然而早晨半夜僵硬感越来越频繁,在家人建议下前往医院检查,才确诊为僵直性脊椎炎。

亚东医院过敏免疫风湿科主任吴建升医师表示,一般民众无法区分僵直性脊椎炎的背痛与一般的背痛,如果延误早期治疗时机,导致脊椎反覆发炎,最终可能出现脊椎变形、无法站直等情况,会严重影响生活品质。

吴建升主任指出,僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性关节疾病,常见於二十至四十岁的年轻男性,早期症状容易与一般腰 背痛混淆,容易被忽视。他强调,这并非单纯「腰痛」,而是一种全身性自体免疫疾病。早期典型表现包括下背痛、腰背於晨间或半夜时有僵硬感,若症状持续三个月以上、活动後改善、静止时恶化,应高度怀疑为发炎性背痛,建议尽早至免疫风湿专科进行评估。

此外,吴建升主任也提醒,部分患者会伴随虹彩炎、周边寡关节肿胀、脚跟肌腱疼痛等症状,这些也可能是僵直性脊椎炎的相关临床表现。治疗初期以非类固醇抗发炎药物控制症状,病情加剧时则可使用免疫调节剂或生物制剂。每位患者状况不同,应与医师共同拟定个人化治疗计画。

复健科黄昭竣医师进一步说明,现代人常见的「下背痛」分为「机械性」与「发炎性」两类。机械性背痛多因姿势不良、搬重物或肌肉拉伤引起,休息後会改善;而僵直性脊椎炎属发炎性背痛,特徵为静止时加剧、活动後缓解,晨起时腰背处会感觉特别僵硬。

黄昭竣医师也呼吁患者不要因疼痛而害怕活动,反而应透过规律运动维持关节活动度,需了解正确运动姿势并持之以恒,不需高强度运动也有效果,建议的运动类型如瑜珈、伸展操、游泳、快走或慢跑,皆有助於减缓症状与延缓退化。黄昭竣医师更提醒,日常应重视正确姿势与睡眠品质的重要性,例如使用支撑性佳的床垫、避免久坐翘脚或盘腿、戒菸与均衡饮食等,皆有助於减少脊椎压力、稳定病情。

副院长林子玉表示,僵直性脊椎炎是一种容易被忽略,却可能严重影响生活的慢性疾病。十九日举办卫教讲座,希望提升社会大众的健康意识,从知识出发、从生活做起,摆脱脊椎的「僵」局,重拾自信与行动力。他也强调,亚东医院除了致力於临床诊疗,也积极推动健康促进与疾病预防,期盼民众透过正确资讯及早发现并妥善管理慢性疾病。