4岁童呕吐、腹痛急诊 阑尾破裂引发腹膜炎
【记者江乾松/苗栗报导】 2025/05/14

苗栗一位四岁小妹妹出现呕吐、腹胀及便秘等症状,妈妈原以为是一般肠胃炎或大便阻塞,而未立即就医,隔天小妹妹开始发高烧且肚子严重疼痛,妈妈才带至苗栗市大千医院急诊就医;经医师以电脑断层检查发现,竟是粪石卡住阑尾,造成急性阑尾炎破裂引发腹膜炎,情况相当紧急,经腹腔镜微创手术後五天後顺利出院。

大千综合医院外科部主任冯启彦表示,儿童发生急性阑尾炎大多落在十二岁至十八岁之间,十岁以下已是少见,此次案例是发生在年仅四岁的幼童身上更是罕见,因此很容易被误诊。所幸,病人在接受腹腔镜微创手术,成功切除阑尾、移除粪石,同时将腹膜炎脓疡引流乾净後,身体复原状况良好,并於五天後顺利出院。

冯启彦主任表示,虽然腹腔镜微创手术被广泛使用在疾病治疗中,但执行在年幼的孩童身上非常不容易。冯启彦主任进一步说明,由於幼童体重轻、腹腔空间小,不容易操作腹腔镜的手术器械,而且手术全程的腹压不能过高,加上此次案例阑尾破裂引发腹膜炎及肠沾黏,更是大幅提高腹腔镜微创手术的困难度。

冯启彦主任特别提醒,无论年纪大小,一旦出现不明原因的腹痛,一定要尽速就医,若延误治疗时机,酿成腹膜炎及败血性休克时,不仅手术困难也容易造成後遗症发生。