氣喘迷思多 類固醇吸入劑沒症狀也得吸
國泰綜合醫院氣喘團隊多年來發現,病人常見「惡化當症狀」、「症狀當診斷」、「有喘不知喘」、「無喘非氣喘」等氣喘迷思,國泰綜合醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐表示,氣喘治療藥物是吸入劑,沒症狀仍不宜自行停止吸藥,且勿忽視久咳不癒,一年中反覆多次發生,一咳就是二至三個月,就要就醫診斷,很有可能是氣喘作祟。
三十七歲林先生從小就是氣喘病人,但他認為平常沒症狀出現,就沒有依照醫囑規律吸藥,導致經常嚴重氣喘發作跑急診,反而需要加重用藥來治療,也造成生活上諸多不便,諸如搬重物、運動、上樓梯皆會因支氣管攣縮造成出現呼吸困難、咳嗽等氣喘症狀,進而影響工作及家庭,家人更因此要幫他負擔更多家務事。
氣喘患者常有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的迷思,覺得氣喘控制到沒症狀就算康復,總是會擔心吸入劑因含有類固醇,故認為沒症狀就少吸,吳錦桐指出,其實只有長期口服大量類固醇,才會導致全身性副作用,而含有類固醇吸入劑藥物是以口將藥物吸入氣管,局部治療降低氣管慢性發炎,所以每日吸入類固醇藥物的劑量是口服藥物的十分之一,甚至更少。
氣喘是慢性病,無症狀不代表沒有過敏性發炎,仍需長期使用含類固醇吸入劑控制,才能降低氣管過敏性發炎,降低發作,千萬勿因無症狀而停止吸藥,等有症狀時,反而需常跑急診,甚至住院插管,不僅增加風險,也打亂日常作息。
此外,這些長期沒有控制的氣喘病人,久而久之,氣道可能會因長期慢性發炎而變形,造成呼吸道阻塞,肺功能變差,後續導致呼吸系統變得脆弱,反而經不起普通的健康挑戰。
吳錦桐醫師也分享,還有病人有「有喘不知喘」、「無喘非氣喘」的迷思。五十二歲黃小姐因喘咳、發燒住院,診斷出流感併發肺炎及氣喘,經問診發現黃小姐平日只要天氣溫差大或梅雨季來臨,就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀,由於狀況因季節天候時好時壞,她並不以為意,直到這次住院診斷出氣喘,才恍然大悟。之後接受吸入性類固醇藥物治療,幾乎不再出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀。
由於吸入劑治療使用技巧比較複雜,國泰綜合醫院自二○一九年運用QRcode翻轉教學,病人透過掃描QR code下載教學影片,再透過醫療人員衛教,返家後可再重複觀看,有助降低吸入劑使用錯誤率,達到最好的治療效果。國泰綜合醫院世界氣喘日活動內容包括氣喘控制測驗、吐氣尖峰流速測量,破解氣喘迷思衛教演講及評估氣喘諮詢等,盼透過活動強化民眾正確氣喘觀念及篩檢出疑似有氣喘的民眾,協助病人儘快就醫治療。
三十七歲林先生從小就是氣喘病人,但他認為平常沒症狀出現,就沒有依照醫囑規律吸藥,導致經常嚴重氣喘發作跑急診,反而需要加重用藥來治療,也造成生活上諸多不便,諸如搬重物、運動、上樓梯皆會因支氣管攣縮造成出現呼吸困難、咳嗽等氣喘症狀,進而影響工作及家庭,家人更因此要幫他負擔更多家務事。
氣喘患者常有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的迷思,覺得氣喘控制到沒症狀就算康復,總是會擔心吸入劑因含有類固醇,故認為沒症狀就少吸,吳錦桐指出,其實只有長期口服大量類固醇,才會導致全身性副作用,而含有類固醇吸入劑藥物是以口將藥物吸入氣管,局部治療降低氣管慢性發炎,所以每日吸入類固醇藥物的劑量是口服藥物的十分之一,甚至更少。
氣喘是慢性病,無症狀不代表沒有過敏性發炎,仍需長期使用含類固醇吸入劑控制,才能降低氣管過敏性發炎,降低發作,千萬勿因無症狀而停止吸藥,等有症狀時,反而需常跑急診,甚至住院插管,不僅增加風險,也打亂日常作息。
此外,這些長期沒有控制的氣喘病人,久而久之,氣道可能會因長期慢性發炎而變形,造成呼吸道阻塞,肺功能變差,後續導致呼吸系統變得脆弱,反而經不起普通的健康挑戰。
吳錦桐醫師也分享,還有病人有「有喘不知喘」、「無喘非氣喘」的迷思。五十二歲黃小姐因喘咳、發燒住院,診斷出流感併發肺炎及氣喘,經問診發現黃小姐平日只要天氣溫差大或梅雨季來臨,就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀,由於狀況因季節天候時好時壞,她並不以為意,直到這次住院診斷出氣喘,才恍然大悟。之後接受吸入性類固醇藥物治療,幾乎不再出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀。
由於吸入劑治療使用技巧比較複雜,國泰綜合醫院自二○一九年運用QRcode翻轉教學,病人透過掃描QR code下載教學影片,再透過醫療人員衛教,返家後可再重複觀看,有助降低吸入劑使用錯誤率,達到最好的治療效果。國泰綜合醫院世界氣喘日活動內容包括氣喘控制測驗、吐氣尖峰流速測量,破解氣喘迷思衛教演講及評估氣喘諮詢等,盼透過活動強化民眾正確氣喘觀念及篩檢出疑似有氣喘的民眾,協助病人儘快就醫治療。