不同工不同酬成為醫界改革新共識，醫學中心陸續響應，北榮大幅調升繁忙科別住院醫師獎勵金，台大醫院研議進一步優化機制，新光醫院以加班費與人力獎金反映勞務負擔。

衛福部中央健康保險署長石崇良昨天在健康台灣論壇提到，2025年健保總額成長幅度為歷年最高，但健保改革迫在眉睫，包含總統賴清德期盼的支付標準調整朝向「不同工不同酬」，預計優先調整急重症、產科，接著是診察費及各項手術費用等。

針對「五大皆空」科別，台北榮總副院長李偉強說明，台北榮總針對內、外、婦、兒、急診專科，自去年6月起已進行加薪，每名住院醫師每個月增加新台幣6000元獎勵金，且今年4月起再加碼，增加到每個月8000元。

除五大科別，台北榮總也注意到，重症科部因風險高、壓力大，人力也較為吃緊。李偉強說明，針對泌尿、骨、神外、神內、麻醉專科住院醫師，自今年4月起每人每月發放3000元。

台大醫院對於不同工不同酬制度的態度，備受外界關注，台大醫院發言人陳彥元說，這次北榮調整幅度可能較大，但類似分級制度早已存在於各醫療機構，台大醫院也不例外，根據不同科別工作量分級制度，如外科醫師工作量較大，獲得工作獎勵金高於其他科別。

陳彥元說，醫院內部確實已經在討論進一步實施「不同工不同酬」，未來目標有優化獎勵機制、拉大不同工作負荷的薪資差距等。因為涉及層面廣，不僅有醫師、護理人員，還有其他醫療職類，必須兼顧醫院財務穩健經營，調整前須綜合評估，確保制度公平與可行性。