不同工不同酬成为医界改革新共识，医学中心陆续响应，北荣大幅调升繁忙科别住院医师奖励金，台大医院研议进一步优化机制，新光医院以加班费与人力奖金反映劳务负担。

卫福部中央健康保险署长石崇良昨天在健康台湾论坛提到，2025年健保总额成长幅度为历年最高，但健保改革迫在眉睫，包含总统赖清德期盼的支付标准调整朝向「不同工不同酬」，预计优先调整急重症、产科，接著是诊察费及各项手术费用等。

针对「五大皆空」科别，台北荣总副院长李伟强说明，台北荣总针对内、外、妇、儿、急诊专科，自去年6月起已进行加薪，每名住院医师每个月增加新台币6000元奖励金，且今年4月起再加码，增加到每个月8000元。

除五大科别，台北荣总也注意到，重症科部因风险高、压力大，人力也较为吃紧。李伟强说明，针对泌尿、骨、神外、神内、麻醉专科住院医师，自今年4月起每人每月发放3000元。

台大医院对於不同工不同酬制度的态度，备受外界关注，台大医院发言人陈彦元说，这次北荣调整幅度可能较大，但类似分级制度早已存在於各医疗机构，台大医院也不例外，根据不同科别工作量分级制度，如外科医师工作量较大，获得工作奖励金高於其他科别。

陈彦元说，医院内部确实已经在讨论进一步实施「不同工不同酬」，未来目标有优化奖励机制、拉大不同工作负荷的薪资差距等。因为涉及层面广，不仅有医师、护理人员，还有其他医疗职类，必须兼顾医院财务稳健经营，调整前须综合评估，确保制度公平与可行性。