3癌症导入免疫疗法 最快6月生效
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/04/25

为落实健康台湾政策,提高癌症病人存活率及降低死亡率,健保署日前召开共同拟订会议(药品部分第七十五次会议)再通过,免疫疗法用於「非鳞状非小细胞肺癌第一线」、「转移性大肠直肠癌第一线」及「早期三阴性乳癌」,预估嘉惠约三千四百名癌症病友,并以癌症暂时性支付专款挹注免疫疗法年药费约三十二·九五亿元,最快於今年六月生效,为癌症治疗再迈进一大步。

肺癌、大肠癌及乳癌为我国一一一年发生人数排行前三名之癌别,因免疫疗法为目前癌症治疗之趋势,为接轨国际治疗指引,健保署近期积极导入免疫疗法,加速癌症病友使用国际指引证据等级强之药品,以减轻经济负担。根据pembrolizumab成分药品第三期临床试验,与化疗安慰剂组相比,在所有转移性非鳞状非小细胞肺癌第一线治疗,可显著延长整体存活期中位数十一·四个月;在早期三阴性乳癌可显著改善术後病理学完全疗效反应率达十三·六%;在高微卫星不稳定性或错误配对修复功能不足无法切除或转移性大肠直肠癌第一线治疗,可显著延长整体存活期中位数四○·八个月。

另依据atezolizumab成分药品第三期临床试验,与bevacizumab并用含铂化疗组相比,可显著延长整体存活期中位数四·八个月。预计最快今年六月扩大癌症免疫疗法pembrolizumab成分药品及atezolizumab成分药品给付,增加癌友治疗选择。

健保署致力将具治疗效益之药品纳入健保给付及接轨国际治疗指引,於健保审议药品给付参考美国国家癌症资讯网(NCCN),在二○二五年第三版非小细胞肺癌(NSCLC)指引,pem-brolizumab成分药品及atezolizumab成分药品均分属Category1(证据等级高);在二○二五年第三版侵袭性乳癌(Invasive Breast Cancer)pembrolizumab成分药品分属Category1及首选治疗,且三大主要HTA组织皆建议给付;在2025年第一版大肠癌(Colon Cancer)pembrolizumab成分药品分属Category 2A,且三大主要HTA组织皆建议给付。故健保署经过医药界、付费者代表及病友团体的共同努力,同意pembrolizumab成分及atezolizumab成分药品以签订药品给付协议方式扩增给付规定。

健保署石崇良署长表示,为提升病友医疗治疗品质,健保致力於新药之收载及扩增给付范围之审核及与厂商协商药品给付协议。此次扩增给付之pembrolizumab成分药品及atezolizumab成分药品,健保署历经多次与厂商协商,及针对合并使用之化疗药及标靶药药品进行协商,感谢在台制造之pemetrexed化疗学名药厂商同意调整健保支付价,藉此强化我国药品供应链韧性,让药品在健保有限资源下,得以依实证做有效益的给付。未来将在健保财务可负担下,逐步朝向与国际治疗指引接轨。