预防心血管疾病首 重胆固醇控制
门诊时候常会遇到病患提出疑问,「医师,为什麽胆固醇数值正常,但仍建议服用降胆固醇药物?」国泰医院心血管中心医师李浩维表示,这是因为预防心血管疾病,胆固醇控制扮演著举足轻重角色,只把血清胆固醇控制在正常范围内,这样做法还是不够。
李医师指出,血脂主要由三酸甘油酯及胆固醇所组成,其中,胆固醇可分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇;血液中过高的低密度脂蛋白胆固醇会加速胆固醇沉积在血管壁上,进而导致动脉硬化最终形成心血管疾病。大型临床研究显示,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇,可望有效延缓血管动脉硬化的恶化和改善,因此,低密度脂蛋白胆固醇是医师追踪心血管疾病重要指标。
李浩维医师进一步指出,虽然低密度脂蛋白胆固醇正常值是小於130mg/dL,但中华民国血脂及动脉硬化学会发表高血脂治疗指引指出,低密度脂蛋白胆固醇控制目标应依据每个人心血管疾病风险不同以致因人而异。心血管疾病危险因子包括高血压、抽菸、代谢症候群、心血管疾病家族史、年龄(男性大於四十五岁;女性大於五十五岁)和过低的高密度脂蛋白胆固醇(男性低於40mg/dl;女性低於50mg/dl)。
因此,不要因为血脂抽血数值正常就掉以轻心。首先,血脂正常不代表低密度脂蛋白胆固醇数值也正常。再者,即便低密度脂胆固醇数值在正常范围,也不一定达到治疗的建议标准,还是需要透过医师做综合评估并且给予建议。
李医师指出,血脂主要由三酸甘油酯及胆固醇所组成,其中,胆固醇可分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇;血液中过高的低密度脂蛋白胆固醇会加速胆固醇沉积在血管壁上,进而导致动脉硬化最终形成心血管疾病。大型临床研究显示,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇,可望有效延缓血管动脉硬化的恶化和改善,因此,低密度脂蛋白胆固醇是医师追踪心血管疾病重要指标。
李浩维医师进一步指出,虽然低密度脂蛋白胆固醇正常值是小於130mg/dL,但中华民国血脂及动脉硬化学会发表高血脂治疗指引指出,低密度脂蛋白胆固醇控制目标应依据每个人心血管疾病风险不同以致因人而异。心血管疾病危险因子包括高血压、抽菸、代谢症候群、心血管疾病家族史、年龄(男性大於四十五岁;女性大於五十五岁)和过低的高密度脂蛋白胆固醇(男性低於40mg/dl;女性低於50mg/dl)。
因此,不要因为血脂抽血数值正常就掉以轻心。首先,血脂正常不代表低密度脂蛋白胆固醇数值也正常。再者,即便低密度脂胆固醇数值在正常范围,也不一定达到治疗的建议标准,还是需要透过医师做综合评估并且给予建议。