一名20岁男性登山旅游後出现发烧、头痛、全身肌肉酸痛，右腋下有焦痂伤口且身体出现红疹，血液检验显示白血球数低下合并肝功能异常。检测後排除流感与登革热，怀疑为非典型感染症，经特殊抗生素治疗後，数日内症状改善，最终确诊为恙虫病。

另1名62岁男性有三高病史且控制不佳，退休後於台南市南区务农，习惯打赤脚工作。因不明原因高烧两周，合并双下肢疼痛无力。转诊至成大医院後，检查发现急性肝炎与肾衰竭，经详细问诊和进一步检验，确认为钩端螺旋体感染。经一个多月的治疗後出院，　痛无力则费时一年才完全恢复。

成大医院内科部医师游天瑜表示，恙虫病与钩端螺旋体病为人畜共通传染病，哺乳类动物皆可能被感染，以鼠类为主要宿主，分别透过受菌体污染的环境传播，全台皆有病例，且多见於春夏二季，其中恙虫病於东部、南部与离岛更为盛行。

统计显示，台湾平均每年约有近400例恙虫病与近100例钩端螺旋体病，部分患者甚至合并感染。这些疾病初期症状与流感、登革热、病毒性肝炎相似，诊断不易，须透过专门实验室检测，有时甚至需要重复检验。因此，提供完整的职业、旅游和接触史，对医师诊断和治疗相当重要。

游天瑜医师说明，恙虫病的病原是一种寄生於动物细胞内，称为立克次体的细菌。人经由带菌的恙幼虫叮咬而感染，受感染至出现症状约1至2周，初期类似重感冒∶突发性高烧、头痛、全身　痛、畏寒，偶可见叮咬处出现无痛性的焦痂与淋巴结肿大，1周後可能出现红色斑状丘疹，但典型的皮肤表现并不一定会出现。立克次体的细胞壁结构与典型细菌不同，需使用特定几种抗生素治疗，若未及时治疗，可能导致肝炎、肺炎、多重器官衰竭，甚至死亡。

钩端螺旋体为一种活动力旺盛的螺旋杆状细菌，藉由穿透哺乳类动物的黏膜（食入）或受损的皮肤（接触）感染宿主，再经血液循环散播至各器官。肾脏特别适合其生长，部份宿主痊愈後，螺旋体仍寄生於此，并随尿液排出污染环境而感染其他宿主。从感染到发病大多1至2周，初期症状同为高烧、肌肉　痛、头痛，特别症状则是红眼与小腿肚严重　痛。多数人7至10天症状可自行缓解，少部分患者则快速进展成严重感染，出现黄疸、肾衰竭和自发性出血。除了抗生素外，支持性疗法与适当抑制发炎反应为治疗的基石。若已出现黄疸但未经治疗，死亡率约为两成。

游天瑜医师提醒，目前并无有效人类疫苗可预防恙虫病或台湾流行的钩端螺旋体病，也没有证据支持长期使用预防性抗生素能有效避免感染。预防胜於治疗，若出现发烧或疑似症状时，应立即就医，并主动告知医师近期旅游和接触史，以利及早诊断和治疗。