五十三岁的李女士本身有B型肝炎病史，但没有规律追踪，近日因身体不适到急诊就医，检查发现肝功能指数异常，因此转介苗栗市大千综合医院肝胆肠胃科医师进行腹部超音波检查，并於肝脏右侧第七叶发现一个约二公分的高回音性肿瘤。虽然高回音性肿瘤较常见於血管瘤，属於良性病变，但因李女士有B肝病史，属於肝癌的高危险族群，因此进一步接受腹部电脑断层扫描，赫然发现该肿瘤呈现肝细胞癌恶性肿瘤的典型特徵，进而确诊为肝癌。

大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福表示，肝细胞癌是最常见的原发性肝癌，而肝脏血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤。透过电脑断层检查会有不同的表现方式∶肝细胞癌在电脑断层中常见於动脉期明显变亮，静脉期与延迟期迅速变暗；而肝脏血管瘤在动脉期出现边缘结节状变亮，延迟期逐渐由肿瘤边缘向肿瘤中心缓慢扩散变亮。透过电脑断层动态影像，可有效区分两者的差异。

林德福医师表示∶由於B型肝炎带原者发生肝癌的机率较一般人高出许多，因此定期追踪肝功能与影像检查非常重要。林德福医师强调，至少每六个月接受一次超音波检查与胎儿蛋白检测，若发现肝脏有异常病灶，即使在超音波检查下看起来像血管瘤，也不能掉以轻心，必须透过进一步的电脑断层或核磁共振确认，以免延误治疗。

林德福医师表示∶此次病人因肝指数异常而意外发现肝癌，先进行射频烧灼术治疗後，再搭配B型肝炎抗病毒药物治疗，以降低肝癌复发的风险，及减少肝脏持续发炎与病变的可能性。所幸透过即时诊断与治疗，才能帮助病人成功治疗肿瘤并顺利康复。

林德福医师提醒，肝癌初期通常没有明显症状，但透过定期筛检，就有机会在肿瘤尚未扩散前及时发现与治疗，提高存活率。特别是有慢性B型或C型肝炎、肝硬化病史的民众，更应重视定期检查，才能确保健康。（见图）