放任静脉曲张 当心下肢静脉溃疡
六十五岁张奶奶是一位保险业务员,大约二十年前即由外观得知两脚静脉曲张。然而,病人主观认为,没有特别不舒服,也就不予理会。大约十年前开始,张奶奶发现两脚足踝颜色逐渐变深,而且双下肢慢慢变的肿胀。国泰医院强调,倘若静脉曲张不当一回事,最後恐变难治下肢静脉溃疡!
只是,随著病情逐渐恶化,张奶奶仍旧不以为意,直到三年前,左脚足踝出现溃疡伤口,没办法只好就医检查治疗。这时,诊治医师仅给伤口换药,二个多月伤口换药後慢慢好转,後来张奶奶继续工作。直到去年三月,左脚足踝溃疡再次出现,她只好再次求助医师,又继续帮伤口换药。
无奈,这次伤口一直无法愈合,伤口越来越大,也寻求中医疗法。直到去年十月初,张奶奶辗转来到心脏血管外科门诊。
心血管中心心脏血管外科医师李孟霖表示,第一次看到患者变黑的双脚及左脚溃疡伤口,伤口已经产生异味及流出淡黄色渗液,当下大概猜到这是最严重等级的静脉曲张。然而,令人稍微惊讶的是,张奶奶本人并无病识感,不断地向医师解释,伤口无法愈合应该是伤口用药问题,因为药物不够好所以一直无法痊愈。
李孟霖医师指出,安排患者接受血管超音波检查,经由检查发现,病患双脚大隐静脉产生明显逆流及扩大现象,依此证据确认,其溃疡与静脉曲张的关联性,并建议病患早点接受手术治疗,只是,因为张奶奶固有根深蒂固的观念,将信将疑,不愿意马上接受手术。
李孟霖医师进一步指出,先给患者口服用药,药物具有静脉收缩、抗发炎、消除水肿等作用,有助减少患处产生溃疡渗液。两周之後,伤口总算变乾,渗液消失。至此,张奶奶终於对医师产生信心,但仍不愿意同时接受双脚手术。因为她担心双脚同时手术之後,可能会有行动不便的问题。於是,经过与医师反覆沟通後,决定先处理较严重的左脚部分。
术後,其溃疡伤口一周左右完全愈合,愈合後不再需要换药。另外,左脚肿胀状况戏剧性完全改善,原本比较肿胀的左脚,术後甚至变得比右脚还要小,甚至左脚接受手术之後,完全没有行动不便的问题。体验到这个戏剧性变化後,病患越来越有信心,於是主动提出接受右脚手术,因此,张奶奶日前接受右脚手术治疗。
只是,随著病情逐渐恶化,张奶奶仍旧不以为意,直到三年前,左脚足踝出现溃疡伤口,没办法只好就医检查治疗。这时,诊治医师仅给伤口换药,二个多月伤口换药後慢慢好转,後来张奶奶继续工作。直到去年三月,左脚足踝溃疡再次出现,她只好再次求助医师,又继续帮伤口换药。
无奈,这次伤口一直无法愈合,伤口越来越大,也寻求中医疗法。直到去年十月初,张奶奶辗转来到心脏血管外科门诊。
心血管中心心脏血管外科医师李孟霖表示,第一次看到患者变黑的双脚及左脚溃疡伤口,伤口已经产生异味及流出淡黄色渗液,当下大概猜到这是最严重等级的静脉曲张。然而,令人稍微惊讶的是,张奶奶本人并无病识感,不断地向医师解释,伤口无法愈合应该是伤口用药问题,因为药物不够好所以一直无法痊愈。
李孟霖医师指出,安排患者接受血管超音波检查,经由检查发现,病患双脚大隐静脉产生明显逆流及扩大现象,依此证据确认,其溃疡与静脉曲张的关联性,并建议病患早点接受手术治疗,只是,因为张奶奶固有根深蒂固的观念,将信将疑,不愿意马上接受手术。
李孟霖医师进一步指出,先给患者口服用药,药物具有静脉收缩、抗发炎、消除水肿等作用,有助减少患处产生溃疡渗液。两周之後,伤口总算变乾,渗液消失。至此,张奶奶终於对医师产生信心,但仍不愿意同时接受双脚手术。因为她担心双脚同时手术之後,可能会有行动不便的问题。於是,经过与医师反覆沟通後,决定先处理较严重的左脚部分。
术後,其溃疡伤口一周左右完全愈合,愈合後不再需要换药。另外,左脚肿胀状况戏剧性完全改善,原本比较肿胀的左脚,术後甚至变得比右脚还要小,甚至左脚接受手术之後,完全没有行动不便的问题。体验到这个戏剧性变化後,病患越来越有信心,於是主动提出接受右脚手术,因此,张奶奶日前接受右脚手术治疗。