73岁陈先生有心脏病、高血脂、糖尿病前期病史，长期服药控制稳定。然而，过去一年糖化血色素持续上升，从5.8一路上升到6.3，陈先生对血糖控制不佳感到焦虑，深怕进展为糖尿病，求诊台南市立医院家医科卢泰润医师，经三个月的用药与饮食调整，体重与血糖都成功下降。

陈先生身高165公分，体重82公斤，BMI指数为30.12，属中度肥胖。饮食内容淀粉含量高、蛋白质少，更重要的是每天早上饮用冲泡五谷粉作为早餐，而五谷粉其精细研磨的形式容易被人体吸收，会导致血糖迅速上升，是引起血糖波动的重要原因。卢泰润医师建议饮食调整搭配自费口服减重药，经三个月的治疗後，体重减至75公斤，糖化血色素下降至5.9，并决定先暂停减重药，六个月後再次门诊追踪，体重虽然微幅上升至76公斤，糖化血色素仍维持5.9，後续将视追踪情况再决定是否加回口服减重药。

卢泰润表示，过去民众对减重药有诸多疑虑，担心得到了外貌却所失去了健康，这是因为当时未有安全且有效的减重药问世。近年，医学在减重领域出现突破性发展，许多安全性高且可兼顾外貌与健康的减重药先後问世；最著名的莫过於瘦瘦针Semaglutide，此药物属肠泌素类药物，原先用於糖尿病控制血糖，然而此药抑制食欲的效果极佳，因此也被当作减重药。用於肥胖患者不只可以减重，还可以改善血脂肪、降低心血管疾病和肾脏病的发生率。

个案选择的是口服剂型的Semaglutide，除了可以控制体重，还可以控制血糖、改善血脂肪与降低心脏病二次发作的机会，是一石多鸟的策略。此外，服药期间协助个案建立正确的饮食观念，即使停药後会食欲上升，但个案若能继续维持相同的饮食方式，甚至养成运动习惯，有可能不会复胖或只会微幅复胖。

总结来说，个案透过饮食调整与口服减重药的辅助，不仅成功减重，还有效控制了血糖与心血管风险，展现出药物与生活习惯并行的重要性。减重不仅是为了外貌，更是维护健康的长期投资。卢泰润医师呼吁，肥胖与慢性病息息相关，民众若有体重管理需求，应寻求专业医师评估，透过个人化的治疗计画，安全有效地达成健康目标。