乳癌为台湾女性发生率第一位的癌症，媒体报导曾见许多名人罹患乳癌，甚至年纪轻轻即因而早逝。依据乳癌细胞所表现的雌激素受体(ER)、黄体激素受体(PR)、第二型人类表皮生长因子受体(HER2)和细胞生长分裂指数(Ki-67)，可将乳癌分为数种亚型，治疗方式与预後会有所不同。

成大医院肿瘤医学部医师杨舜如说明，HER2阳性乳癌定义为免疫组织化学染色(IHC)3+，或是免疫组织化学染色2+合并萤光检验法(FISH)为阳性的患者。HER2阳性乳癌因癌细胞生长迅速、容易复发及转移，及较易产生抗药性，被视为较具侵略性的亚型，大约占所有乳癌患者20%。然而，随著HER2标靶治疗的进步，特别是近年来被誉为「神奇子弹」的抗体药物复合体(Antibody-drugconjugate,ADC)药物发展，为患者带来更有效、更精准的治疗选择（见图，成医提供）。

「抗体药物复合体（ADC）」核心技术结合「标靶治疗」与「化学治疗」的优势，透过「单株抗体—连结子—小分子药物」的结构，藉由标靶特性精准抵达肿瘤，并利用小分子药物的细胞毒性，有效毒杀标的物（癌细胞），不仅效果好，也大幅减低全身性副作用。同时，新一代ADC还具备「旁观者效应(bystander effect)」，可一并攻击未表现HER2的周遭癌细胞，就如同导弹直接正中目标、对症下药。

杨医师举例分享，50岁张女士因HER2阳性乳癌转移至脑部，出现严重头晕等不适症状，她担忧治疗效果有限，也开始为临终做准备。在成大医院全方位的治疗策略下，接受手术合并ADC药物治疗，持续用药超过3年皆无复发迹象。目前，转移性HER2阳性乳癌患者有2种可使用的ADC药物。其中新一代的ADC，根据大型临床试验数据，即使是已接受多线治疗仍恶化的患者，使用後可达16.4个月的无恶化存活期；若於第二线治疗使用，无恶化存活期的中位数为29个月，相较於其他标准治疗的7.2个月，显示总生存期有显著延长。

近年发现，新一代的ADC对於「HER2弱阳性(HER2-low)」患者也有相当的疗效，这类IHC染色1+和IHC染色2+但FISH为阴性的患者，过往被分类在荷尔蒙阳性或是三阴性乳癌，可能无法使用HER2标靶治疗，约占乳癌患者的50%。由於新一代的ADC具备旁观者效应，对HER2弱阳性患者也能发挥作用，控制疾病、提升存活率。新一代的HER2抗体药物复合体已纳入健保给付，过去一年健保给付亦新增了多项药物，为乳癌患者增添更多希望。