40岁身材瘦弱的林女，罹患感冒前往内科诊所诊治，但一个多月来咳嗽的持续，导致右胸疼痛加剧，而前来陈建宏骨科就诊。经X光影像确定右侧第六苹肋骨骨折，又因林女身体纤细，恐有骨质疏松之嫌，立即安排DXA「双能量X光吸收仪」检查後（-2.5），确定骨质疏松。

陈建宏医师表示，大多数肋骨骨折不需要手术治疗，以弹性绷带帮助林女骨折处稳定，约4周後达到初步的愈合，并配合非类固醇消炎药（NSAIDs）止痛药物以缓解疼痛。同时嘱咐林女咳嗽时，以手或抱枕的支撑护具轻压胸口，减少骨折部位的压力，并在评估骨质疏松药物使用，要求林女每日摄取足够的钙质（1000-1200毫克）与维生素D（800-1000IU），同时疼痛改善後进行适度的负重运动，如步行、轻度重量训练，逐渐提升骨密度，小心避免跌倒与外伤，目前愈後良好，定期门诊追踪。

针对类似林女病况的患者，骨科与内科医师，应该密切合作，内科医师开立止咳药物，减少咳嗽频率，降低对肋骨的冲击，确保患者在骨折复原期间，咳嗽得到妥善控制。台北荣总新陈代谢科胡启民教授进一步解释，当咳嗽发作时，横膈膜会剧烈收缩，导致胸腔内压急剧上升，直接作用於肋骨，特别是位於侧胸与下胸的第4到8根肋骨最为脆弱，容易发生骨折，急、慢性的咳嗽不可轻忽，尤其以罹患骨质疏松的患者，要避免肋骨骨折及并发症。

陈建宏指出，像这位40岁年轻的骨松患者林女，或罹患骨松的中老年人，反覆性的咳嗽，或日常生活中的轻微动作及咳嗽，或感冒并伴随剧烈咳嗽时，胸腔内的压力反覆增大，可能导致肋骨出现应力性骨折。诊断上，医师通常会透过X光检查确认是否有明显的骨折，但对於没有错位的骨折，必要时建议转医院做电脑断层扫描可能更为准确。

陈建宏医师吁请年龄超过70岁女性，已达更年期或停经、家庭成员有人患骨质疏松症、身材和体格特别矮小者，每年定期骨密度检查，评估骨密度变化。日常保持均衡饮食，戒菸限酒，并适量晒太阳，以促进维生素D的合成。