健保救急診 加碼逾40億
【中央社台北七日電】 2025/03/08

健保今天召開急診壅塞因應策略研商會議,擬有條件調整急診診察及護理費、急救責任醫院加護病房給付,並增給付急診留觀床等,估每年增加健保支出新台幣逾四十億元,最快五月上路。

急診近來面臨前所未有壅塞,衛生福利部中央健康保險署今天兩度開會討論解方。署長石崇良會後接受媒體聯訪說明,目前在急診支付標準、留觀床支付及急救責任醫院加護病房給付等三項目已有共識。

石崇良說,相關預算將從健保「其它」部門支應,預估共須逾四十億元;不過仍待下週醫院總額研商會議進一步討論,若順利,預計三月底提至健保共擬會議討論,最快可四月預告、五月實施。

急診支付標準部分,石崇良說明,過去急診診察費內涵護理費,未來研擬拆分分列,將醫師診察費和護理費分開,並按照檢傷及數差異,各調增十%;以檢傷分類最嚴重的一級為例,診察費由一二二三點,調到一三四五點;護理費分列並從五七七點調到六三五點。全年預計增加七‧三億元健保支出。

急診留觀床支付標準,石崇良說,也分列診察費與護理費,其中觀察床診察費調至與病房相同四六八點,護理費則調升六成,留觀首日自五七一點調升至九一四點、第二天從一七五點調至七○三點,相當於急性一般病床觀察床的九成費用。預估共需要新增健保預算四‧三億元。

不過石崇良表示,相關給付標準調整須搭配指標改善,包含縮短急診停留觀察時間、超過四十八小時停留人數等等,以免調整後醫院都把病人留在急診,因此要做到改善,才會外加。

急救責任醫院加護病房給付,石崇良說,若是全重度級的急救責任醫院,加護病房給付比照醫學中心;中度級急救責任醫院則比照區域醫院;盼五十二家重度級急救責任醫院中廿六家區域醫院,能協助分擔重症病人收治。健保預估新增約五‧九億元支出,不過醫院也須符合護理人員薪資、自急診收治重症病人等條件。

研擬病房護理費用調高部分,石崇良指出,目前希望優先解決急診無法住上去問題,因此預估從急性一般病床護理費開始調整,單年支出粗估約廿五億元,不過給付額度尚未達共識,仍須進一步討論。

先前相關討論也包括調整重大外傷給付標準,石崇良表示,因外傷醫學會昨天才送出建議,因此要下個月才能討論,無法同步五月實施。

衛生福利部中央健康保險署昨(七)日召開急診壅塞因應策略研商會議,擬有條件調整急診診察及護理費、急救責任醫院加護病房給付,並增給付急診留觀床等,估每年增加健保支出新台幣逾四十億元,最快五月上路。圖為台北市士林區一處醫院外急診指示牌。(中央社)