健保今天召开急诊壅塞因应策略研商会议，拟有条件调整急诊诊察及护理费、急救责任医院加护病房给付，并增给付急诊留观床等，估每年增加健保支出新台币逾四十亿元，最快五月上路。

急诊近来面临前所未有壅塞，卫生福利部中央健康保险署今天两度开会讨论解方。署长石崇良会後接受媒体联访说明，目前在急诊支付标准、留观床支付及急救责任医院加护病房给付等三项目已有共识。

石崇良说，相关预算将从健保「其它」部门支应，预估共须逾四十亿元；不过仍待下周医院总额研商会议进一步讨论，若顺利，预计三月底提至健保共拟会议讨论，最快可四月预告、五月实施。

急诊支付标准部分，石崇良说明，过去急诊诊察费内涵护理费，未来研拟拆分分列，将医师诊察费和护理费分开，并按照检伤及数差异，各调增十％；以检伤分类最严重的一级为例，诊察费由一二二三点，调到一三四五点；护理费分列并从五七七点调到六三五点。全年预计增加七·三亿元健保支出。

急诊留观床支付标准，石崇良说，也分列诊察费与护理费，其中观察床诊察费调至与病房相同四六八点，护理费则调升六成，留观首日自五七一点调升至九一四点、第二天从一七五点调至七○三点，相当於急性一般病床观察床的九成费用。预估共需要新增健保预算四·三亿元。

不过石崇良表示，相关给付标准调整须搭配指标改善，包含缩短急诊停留观察时间、超过四十八小时停留人数等等，以免调整後医院都把病人留在急诊，因此要做到改善，才会外加。

急救责任医院加护病房给付，石崇良说，若是全重度级的急救责任医院，加护病房给付比照医学中心；中度级急救责任医院则比照区域医院；盼五十二家重度级急救责任医院中廿六家区域医院，能协助分担重症病人收治。健保预估新增约五·九亿元支出，不过医院也须符合护理人员薪资、自急诊收治重症病人等条件。

研拟病房护理费用调高部分，石崇良指出，目前希望优先解决急诊无法住上去问题，因此预估从急性一般病床护理费开始调整，单年支出粗估约廿五亿元，不过给付额度尚未达共识，仍须进一步讨论。

先前相关讨论也包括调整重大外伤给付标准，石崇良表示，因外伤医学会昨天才送出建议，因此要下个月才能讨论，无法同步五月实施。

卫生福利部中央健康保险署昨（七）日召开急诊壅塞因应策略研商会议，拟有条件调整急诊诊察及护理费、急救责任医院加护病房给付，并增给付急诊留观床等，估每年增加健保支出新台币逾四十亿元，最快五月上路。图为台北市士林区一处医院外急诊指示牌。（中央社）