移工罹罕见脊椎屈曲牵张性骨折
【记者周志祥/台中报导】 2025/03/07

来台打工的外籍移工休假日到台中游玩,不慎从四米高处坠地,下背剧烈疼痛送到台中慈济医院,骨科医师陈明庆诊断为「屈曲牵张性骨折」实施微创固定手术矫正受伤椎体,以固定保护,让病人安心休养。陈明庆表示,脊椎微创手术已经相当成熟,恢复时间快是病人的福音。

三十岁移工的华人姓氏为沈,据他表示,下坠到地时身体站不起来,下背非常疼痛必须有人搀扶送医。陈明庆医师从X光片影像发现第十二节胸椎呈现明显爆裂性骨折,进一步透过电脑断层确定是脊椎骨折中严重的「屈曲牵张性骨折(chance fracture)」,立即为沈男手术治疗。

沈男一个人在台湾工作,希望尽早恢复正常生活,好雇主也协助部分医疗负担,所以选择陈明庆建议的「经皮微创椎弓骨钉内固定」自费手术。陈明庆表示,经皮微创椎弓骨钉内固定是在沈男骨折的第十二节胸椎,上下各两节打入骨钉固定,即第十胸椎至第二腰椎,并撑开受伤椎体,背部有八个约一公分伤口,微创手术能减少肌肉组织破坏,术後等待时间让骨头自行生长修复。沈男手术一日後就能下床走路,让身在异乡的他感到安心。

陈明庆指出,屈曲牵张性骨折并不常见,通常是车祸或急煞车的瞬间,安全带固定使上半身过度拉扯又屈曲,如同脊椎甩鞭条;另一个原因就是高处坠落,因重力作用,身体重摔也会过度屈曲、牵张,严重会导致脊椎前、中、後柱爆裂性骨折、椎体韧带撕裂,骨骼碎片也可能伤及脊椎神经。他指出,病人下半身是否感觉麻木异常,都会影响後续手术治疗方式,还好沈男并没有神经方面症状。

沈男术後两周後拆线,伤口小、恢复快,术後穿著背架固定脊椎,数周後就能正常活动。陈明庆医师表示,现代脊椎手术相当成熟,会根据病人受伤状况选择适合的自费微创手术,以「经皮微创椎弓骨钉内固定」手术为例,自费计价以打入钉子含支架的数目来计算,价格因打入节数多寡而有不同。