肾病患以拖待变 增心血管及感染等并发症风险

▲林志庆主任说明洗肾必要性,以及拖延透析时间的坏处与风险。(图∶北荣提供)
台北荣总内科部肾脏科主任林志庆五日表示,很多肾病患者不愿面对肾脏即将永久罢工事实,甚至寻求访间偏方,也担心洗肾会失去工作、拖累家人,以及人生从此变成黑白,一再拖延进入透析治疗时机,甚至拖到严重尿毒症状出现,患者这时候才紧急送医治疗,不仅增加心血管及感染等并发症,还可能面临紧急透析及其伴随出血、感染、昏迷,甚至面临死亡风险。
林志庆主任指出,通常肾脏科医师依据相关临床指标及病患表现状态来评估是否进入透析治疗,若是病患能好好与医师沟通,遵从医师提供的建议,在还有残馀肾功能状态下进入透析,除了能避免严重尿毒症状产生,还能用较少透析剂量达到治疗效果,同时维持残馀肾功能,透析生活品质也会比较好。
林志庆进一步指出,临床案例当中,四十七岁林小姐就是典型抗拒洗肾的病友。林小姐十八岁时严重腹泻三天,就医意外发现肾功能异常,但因为平日没有其他症状,本人根本不以为意,直到两年後健检肌酸酐超过正常人五倍,医师确诊为慢性肾脏病,从此积极配合医嘱,规律服药与回诊追踪。
肾功能本来就会随时间逐渐退化,林小姐与肾病共存二十年期间,虽然医师不断提醒「洗肾时间快到了」,但她仍决定以拖待变,直到四十三岁因为严重头晕、眼睛肿胀睁不开送去急诊,这时才接受医师建议洗肾。
热爱工作的林小姐,很快地选择腹膜透析,迄今透析四年,虽然一度在家休养,但目前已经重返职场,甚至去年完成出国旅游的心愿。
林志庆主任指出,通常肾脏科医师依据相关临床指标及病患表现状态来评估是否进入透析治疗,若是病患能好好与医师沟通,遵从医师提供的建议,在还有残馀肾功能状态下进入透析,除了能避免严重尿毒症状产生,还能用较少透析剂量达到治疗效果,同时维持残馀肾功能,透析生活品质也会比较好。
林志庆进一步指出,临床案例当中,四十七岁林小姐就是典型抗拒洗肾的病友。林小姐十八岁时严重腹泻三天,就医意外发现肾功能异常,但因为平日没有其他症状,本人根本不以为意,直到两年後健检肌酸酐超过正常人五倍,医师确诊为慢性肾脏病,从此积极配合医嘱,规律服药与回诊追踪。
肾功能本来就会随时间逐渐退化,林小姐与肾病共存二十年期间,虽然医师不断提醒「洗肾时间快到了」,但她仍决定以拖待变,直到四十三岁因为严重头晕、眼睛肿胀睁不开送去急诊,这时才接受医师建议洗肾。
热爱工作的林小姐,很快地选择腹膜透析,迄今透析四年,虽然一度在家休养,但目前已经重返职场,甚至去年完成出国旅游的心愿。