孕婦異常出血一週 醫揪罕見子宮頸外孕
【記者江乾松/苗栗報導】 2025/03/05

四十歲的王小姐在懷孕八週時,因為持續一週的陰道出血到院就醫,抽血結果顯示懷孕指數為一二○○○,但腹部超音波檢查未能看到胚胎,因此醫師懷疑為子宮外孕。所幸,經持續追蹤檢查,及時發現王小姐是罕見的子宮頸外孕,立即緊急處置,才順利化解子宮外孕帶來的危險。

苗栗市大千綜合醫院生殖醫學中心主任暨婦產科醫師劉榮啟表示,正常的懷孕過程中,胚胎應該是著床在子宮內,但若在輸卵管、卵巢、腹腔或其他部位著床並開始發育,就會形成子宮外孕。一般來說,子宮外孕最常見的發生部位是輸卵管(約佔90%-95%),其次為卵巢(3%-4%)及腹腔(1%-2%)。子宮頸外孕雖然極罕見(<1%),但處理時往往容易引起嚴重的大量出血,因此需要特別留意(見圖)。另外,曾接受剖腹產的女性則可能面臨剖腹產疤痕的子宮外孕風險(0.1%-0.5%)。

劉榮啟醫師表示:子宮外孕可能危險因子包括:曾有輸卵管感染或骨盆炎病史、使用子宮內避孕器(IUD)、曾進行過輸卵管手術或結紮、以及接受過不孕治療或試管嬰兒技術的女性。常見症狀有異常陰道出血及劇烈的腹痛,特別是腹部一側的痛感,並可能伴隨著壓痛或觸痛,其他症狀如肩膀痛、頭暈甚至昏厥。子宮外孕若沒有及時處理,可能導致錯誤著床的位置被撐破,引起腹腔內大量出血,嚴重可能導致休克。因此,如果出現上述症狀應儘速就醫,避免病情惡化。