孕妇异常出血一周 医揪罕见子宫颈外孕

四十岁的王小姐在怀孕八周时,因为持续一周的阴道出血到院就医,抽血结果显示怀孕指数为一二○○○,但腹部超音波检查未能看到胚胎,因此医师怀疑为子宫外孕。所幸,经持续追踪检查,及时发现王小姐是罕见的子宫颈外孕,立即紧急处置,才顺利化解子宫外孕带来的危险。
苗栗市大千综合医院生殖医学中心主任暨妇产科医师刘荣启表示,正常的怀孕过程中,胚胎应该是著床在子宫内,但若在输卵管、卵巢、腹腔或其他部位著床并开始发育,就会形成子宫外孕。一般来说,子宫外孕最常见的发生部位是输卵管(约占90%-95%),其次为卵巢(3%-4%)及腹腔(1%-2%)。子宫颈外孕虽然极罕见(<1%),但处理时往往容易引起严重的大量出血,因此需要特别留意(见图)。另外,曾接受剖腹产的女性则可能面临剖腹产疤痕的子宫外孕风险(0.1%-0.5%)。
刘荣启医师表示∶子宫外孕可能危险因子包括∶曾有输卵管感染或骨盆炎病史、使用子宫内避孕器(IUD)、曾进行过输卵管手术或结扎、以及接受过不孕治疗或试管婴儿技术的女性。常见症状有异常阴道出血及剧烈的腹痛,特别是腹部一侧的痛感,并可能伴随著压痛或触痛,其他症状如肩膀痛、头晕甚至昏厥。子宫外孕若没有及时处理,可能导致错误著床的位置被撑破,引起腹腔内大量出血,严重可能导致休克。因此,如果出现上述症状应尽速就医,避免病情恶化。
苗栗市大千综合医院生殖医学中心主任暨妇产科医师刘荣启表示,正常的怀孕过程中,胚胎应该是著床在子宫内,但若在输卵管、卵巢、腹腔或其他部位著床并开始发育,就会形成子宫外孕。一般来说,子宫外孕最常见的发生部位是输卵管(约占90%-95%),其次为卵巢(3%-4%)及腹腔(1%-2%)。子宫颈外孕虽然极罕见(<1%),但处理时往往容易引起严重的大量出血,因此需要特别留意(见图)。另外,曾接受剖腹产的女性则可能面临剖腹产疤痕的子宫外孕风险(0.1%-0.5%)。
刘荣启医师表示∶子宫外孕可能危险因子包括∶曾有输卵管感染或骨盆炎病史、使用子宫内避孕器(IUD)、曾进行过输卵管手术或结扎、以及接受过不孕治疗或试管婴儿技术的女性。常见症状有异常阴道出血及剧烈的腹痛,特别是腹部一侧的痛感,并可能伴随著压痛或触痛,其他症状如肩膀痛、头晕甚至昏厥。子宫外孕若没有及时处理,可能导致错误著床的位置被撑破,引起腹腔内大量出血,严重可能导致休克。因此,如果出现上述症状应尽速就医,避免病情恶化。