台北慈濟ECPR成績斐然搶救113例院外猝死個案
【記者李叔霖/台北報導】 2025/02/28

五十八歲陳先生,本身沒有慢性病史、身體也算健朗,就如往常一般進行體能訓練,卻突然倒地失去生命徵象,一旁同仁隨即通報119並施行CPR心肺復甦術,消防隊抵達時以自動體外心臟電擊去顫器(AED)施救之際,也同步知會台北慈濟醫院急診部啟動葉克膜小組「葉克膜輔助心肺復甦術(ECPR)」預作準備。

心臟血管外科徐展陽醫師在救護車抵達後立即接續為陳先生裝置葉克膜體外維生系統,最終陳先生被診斷為急性心肌梗塞,於心導管室置放塗藥支架後心臟功能趨穩,術後第三天後順利移除葉克膜,於第八天平安出院。截至今年一月底,台北慈濟醫院二十七日表示,總共搶救一百一十三例院外猝死個案,病人存活機率達到百分之二十六‧一,這樣數據與國際相當,其中高達九成以上患者神經學預後良好,清醒出院。

根據消防署統計資料,截至二月初,全台因非創傷性心跳停止(OHCA)送醫案例驟增,人數高達百人之譜,這類患者若及時接受葉克膜施救,與傳統心肺復甦相比,搶救成功的機率可望大幅提升。徐展陽醫師指出,寒冷天氣會造成血管收縮、血壓升高,心臟負擔增加就可能誘發心肌梗塞等急性病症。

但要以葉克膜施救院外猝死患者,需符合心因性休克的要件,包括旁人目擊倒地且立刻施救、初始心律為可電擊的心律、以及過往病史符合疑似心肌梗塞、肺栓塞、先天心律不整等危險因子等。根據國外機構建議,葉克膜機器應於病患倒地失去自主循環後六十分鐘內完成,分秒必爭,環環相扣,迅速裝機時間有助提升患者存活率與神經學預後。